妇产科-15

<br /> <br />妇产科-15 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A2 型题(总题数：9，score:26 分) <br />1.女，30 岁，孕 6 个月余，产前检查时发现其有生 <br />殖道沙眼衣原体感染。对此感染，下面哪一项是恰当 <br />的 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】衣原体感染是性传播疾病中较少见的一类疾 <br />病 <br /> 【B】沙眼衣原体感染可引起胎儿畸形，必须终止 <br />妊娠 <br /> 【C】沙眼衣原体感染临床症状明显，诊断并不困 <br />难 <br /> 【D】为预防新生儿感染，在孕期间必须积极治 <br />疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】药物对胎儿有不利影响，孕期暂不治疗 <br />本题思路： <br />2.女，25 岁，未婚，孕 17 周，外阴瘙痒、白带增多 <br />4 天，追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮 <br />肤、黏膜潮红，阴唇后联合见呈簇状增生粉色小乳头 <br /> <br /> <br />状疣，软。有细的指样突起。最可能的诊断是 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】淋病 <br /> 【B】念珠菌阴道炎 <br /> 【C】滴虫阴道炎 <br /> 【D】尖锐湿疣 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】梅毒 <br />本题思路： <br />3.某孕妇，孕 39 周，外阴、阴道较多鸡冠状乳头赘 <br />生物 2 周，增殖迅速，接触易出血。最有可能的诊断 <br />是 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】妊娠合并外阴癌 <br /> 【B】妊娠合并尖锐湿疣 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】妊娠合并巨细胞病毒感染 <br /> 【D】妊娠合并结核 <br /> 【E】妊娠合并梅毒 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />4.某孕妇，孕 55 天，检查发现弓形虫 IgM(+)， <br />IgG(-)，此时应采取下列哪项措施 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】终止妊娠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】不必终止妊娠，治疗弓形虫 <br /> 【C】无须治疗 <br /> 【D】B 超检查 <br /> 【E】孕中期 B 超检查，如有胎儿畸形则终止妊娠 <br />本题思路： <br />5.女，24 岁，孕 34 周，性交后外阴瘙痒、灼痛。妇 <br />科检查：前庭潮红，小阴唇内侧见数个小菜花赘生 <br />物。50%三氯醋酸病灶涂抹后呈灰白色。本例最可能 <br />的诊断是 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】淋病 <br /> 【B】念珠菌阴道炎 <br /> 【C】妊娠合并梅毒 <br /> 【D】尖锐湿疣 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】滴虫阴道炎 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.女，30 岁，孕 18 周，白带多，脓性，色黄，伴尿 <br />频、尿急、尿烧灼感 3 天。妇科检查：阴道内见大量 <br />黄色脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，子宫 <br />(-)。宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰阴性 <br />双球菌。该患者最可能的诊断是 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】妊娠合并滴虫阴道炎 <br /> 【B】妊娠合并梅毒 <br /> 【C】妊娠合并淋病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】妊娠合并外阴化脓性感染 <br /> 【E】妊娠合并巨细胞病毒感染 <br />本题思路： <br />7.32 岁女性，停经 2 + 月，发现右侧外阴有一个直 <br />径约 1cm 大小的圆形浅表性溃疡。界清，呈堤状隆 <br />起，不痛，软骨样硬度，周围绕有暗红色浸润，无脓 <br />液。本患者最可能的诊断是 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】妊娠合并淋病 <br /> 【B】妊娠合并硬下疳 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】妊娠合并滴虫阴道炎 <br /> <br /> <br /> 【D】妊娠合并外阴化脓性感染 <br /> 【E】妊娠合并巨细胞病毒感染 <br />本题思路： <br />8.女，23 岁，已婚，孕 20 周，因白带多、外阴疼 <br />痛、尿痛 2 天就诊，1 周前有性生活史。妇查前庭充 <br />血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道 <br />口有脓流出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子 <br />宫、附件(-)。该患者最可能的诊断是 <br />【score:3 分】 <br /> 【A】妊娠合并淋病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】妊娠合并梅毒 <br /> 【C】妊娠合并滴虫阴道炎 <br /> 【D】妊娠合并外阴化脓性感染 <br /> 【E】妊娠合并巨细胞病毒感染 <br />本题思路： <br />9.女，23 岁，孕 32 周，1 周前出现头痛、四肢乏 <br />力。5 天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红 <br />斑，淡红色，压之褪色。界清。2 天前红斑遍布全 <br />身，红斑间不相互融合，无服药史 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】妊娠合并淋病 <br /> 【B】妊娠合并玫瑰疹 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】妊娠合并滴虫阴道炎 <br /> 【D】妊娠合并外阴化脓性感染 <br /> 【E】妊娠合并巨细胞病毒感染 <br />本题思路： <br />二、A3/A4 型题 (总题数：7，score:...