中级主管护师（外科护理学）-试卷1

<br /> <br />中级主管护师【外科护理学】-试卷 1 <br />(总分：76 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：32，score:64 分) <br />1.在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先累 <br />及的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑 <br /> 【B】肝 <br /> 【C】肺 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肾 <br /> 【E】心脏 <br />本题思路：在急性疾病过程中，同时或相继并发一个 <br />以上系统或(和)器官的急性功能衰竭，称为多器官功 <br />能障碍综合征(MODS)。一般是肺先受累，以后波及 <br />肾、肝等其他脏器。 <br />2.在我国引起门静脉高压症的主要原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】酒精性肝硬化 <br /> 【B】门静脉畸形 <br /> 【C】肝炎后肝硬化 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】Budd-Chiari 综合征 <br /> 【E】肝外门静脉血栓形成 <br />本题思路：肝炎后肝硬化或血吸虫病性肝硬化所致的 <br />肝内型门静脉高压症在我国最为多见。 <br />3.与急性胰腺炎发病无关的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胆总管梗阻 <br /> 【B】酒精中毒 <br /> 【C】暴饮暴食 <br /> 【D】低钙血症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】病毒感染 <br />本题思路：胆道疾病是最常见的病因，酒精中毒或饮 <br />食不当约占我国急性胰腺炎发病原因的 30％，高脂 <br />血症、高钙血症、某些农药和毒性物质可以导致急性 <br />胰腺炎，特异性感染性疾病如腮腺炎病毒、肝炎病 <br />毒、伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。 <br />4.继发性腹膜炎最常见的致病菌是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】溶血性链球菌 <br /> 【B】大肠埃希菌 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】肺炎链球菌 <br /> 【D】变形杆菌 <br /> 【E】厌氧类杆菌 <br />本题思路：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内 <br />的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最多见，其次为厌氧 <br />类杆菌、链球菌、变形杆菌，一般为混合性感染，故 <br />毒性剧烈。 <br />5.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】纤维结肠镜检查 <br /> 【B】X 线钡剂灌肠 <br /> 【C】直肠镜检查 <br /> 【D】直肠指检 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】大便常规 <br />本题思路：直肠癌大多发生在直肠的中下段，75％以 <br />上的直肠癌可于直肠指检时触及，故直肠指检是诊断 <br />直肠癌最重要且简便易行的方法。 <br />6.外科急腹症的特点是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】先腹痛，后发热、呕吐 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】排便后腹痛可好转 <br /> 【C】有停经和阴道流血史 <br /> 【D】常伴腹泻、心悸等症状 <br /> 【E】腹部压痛不明显 <br />本题思路：外科急腹症腹痛的特点有：①一般先有腹 <br />痛，后出现发热等伴随症状；②腹痛或压痛部位较固 <br />定，程度重；③常可出现腹膜刺激征，甚至休克；④ <br />可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表 <br />现。不同类型的外科急腹症，其临床表现各异。 <br />7.石膏综合征常发生于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】糖尿病患者 <br /> 【B】石膏背心固定者 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】长腿石膏托固定者 <br /> 【D】缺乏患肢功能锻炼者 <br /> 【E】石膏内有伤口感染者 <br />本题思路：大型石膏或包扎过紧可引起石膏综合征， <br />患者呼吸费力、进食困难、胸部发憋、腹部膨胀。 <br /> <br /> <br />8.属于临界性骨肿瘤的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尤文瘤 <br /> 【B】骨肉瘤 <br /> 【C】骨软骨瘤 <br /> 【D】肺癌骨转移 <br /> 【E】骨巨细胞瘤 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：骨巨细胞瘤是我国常见的潜在恶性骨肿 <br />瘤，好发于股骨下端和胫骨上端，20～40 岁多见。 <br />9.某女士，35 岁，诊断为甲状腺功能亢进症(甲 <br />亢)。清晨测得脉率 90 次／分，血压 120／60mmHg。 <br />计算其基础代谢率是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】正常 <br /> 【B】正常范围偏高 <br /> 【C】重度甲亢 <br /> 【D】中度甲亢 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】轻度甲亢 <br />本题思路：基础代谢率的估算公式为：基础代谢率 <br />(％)=(脉率+脉压)-111。基础代谢率正常值为土 <br /> <br /> <br />10％；增高至+20％～30％为轻度甲亢，+30％～60％ <br />为中度甲亢，+60％以上为重度甲亢。本题中患者的 <br />基础代谢率(％)=90+(120-60)-111=39(％)，因此属 <br />于中度甲亢。 <br />10.女性，30 岁，被车撞击后当时无明显症状，几天 <br />后突然出现急性大出血的危险情况，...