中级主管护师外科护理学（脓胸、肝脏疾病患者的护理）-试卷1

<br /> <br />中级主管护师外科护理学【脓胸、肝脏疾病患者的护 <br />理】-试卷 1 <br />(总分：48 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) <br />患者，男性，60 岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切 <br />除术后第 3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿 <br />等。【score:6 分】 <br />(1).该患者应考虑为【score:2 分】 <br /> 【A】肝性脑病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】膈下脓肿 <br /> 【C】内出血 <br /> 【D】胆汁性腹膜炎 <br /> 【E】休克 <br />本题思路：根据症状可判断为肝癌常见并发症肝性脑 <br />病。 <br />(2).肝癌术前的护理不正确的是【score:2 分】 <br /> 【A】给予维生素 K 1 <br /> 【B】适量输血和输注白蛋白 <br /> 【C】术前 3 天口服肠道不吸收抗生素 <br /> <br /> <br /> 【D】术前晚用肥皂水灌肠 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】全面检查肝功能和凝血功能 <br />本题思路： <br />(3).肝叶切除术后避免过早活动的目的是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】保存体力 <br /> 【B】减少能量消耗 <br /> 【C】利于肝细胞再生 <br /> 【D】利于有效引流 <br /> 【E】避免肝断面出血 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：为防止术后肝断面出血，一般不鼓励患者 <br />早期活动。术后 24 小时内卧床休息，避免剧烈咳 <br />嗽。 <br />二、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) <br />1.原发性肝癌最常见的首发症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝区疼痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肝大 <br /> 【C】肝性脑病 <br /> <br /> <br /> 【D】乏力、消瘦 <br /> 【E】黄疸 <br />本题思路：原发性肝癌早期缺乏典型症状，有半数以 <br />上患者以肝区疼痛为首发症状。 <br />2.原发性肝癌主要转移部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺 <br /> 【B】肝内 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脑 <br /> 【D】左锁骨上淋巴结 <br /> 【E】脊柱 <br />本题思路：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经 <br />门静脉系统形成肝内播散，甚至阻塞门静脉主干引起 <br />门静脉高压的临床表现；肝外血行转移最多见于肺， <br />其次为骨、脑等。 <br />3.以下与原发性肝癌发病无关的因素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】黄曲霉素 <br /> 【B】病毒性肝炎 <br /> 【C】肝硬化 <br /> <br /> <br /> 【D】肝脓肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】酗酒 <br />本题思路：肝癌的病因和发病机制尚未确定。目前认 <br />为与肝硬化、酗酒病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学 <br />致癌物质和水土因素有关。 <br />4.甲胎蛋白阳性对下列哪种疾病最有诊断价值 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝转移癌 <br /> 【B】急性重型肺炎 <br /> 【C】肝血吸虫病 <br /> 【D】原发性肝癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肝硬化 <br />本题思路：血清甲胎蛋白(AFP)测定法对诊断肝细胞 <br />癌有相对的专一性，对原发性肝癌最具诊断价值。 <br />5.患者，男性，50 岁。欲行手术治疗原发性肝癌， <br />术前肠道准备应选用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】清水 <br /> 【B】稀盐酸溶液 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】5％盐酸氢钠 <br /> <br /> <br /> 【D】1％肥皂水 <br /> 【E】蒸馏水 <br />本题思路： <br />6.原发性肝癌最常见的类型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】小癌型 <br /> 【B】结节型 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】溃疡型 <br /> 【D】巨块型 <br /> 【E】弥漫型 <br />本题思路：原发性肝癌以结节型多见。 <br />7.在我国与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乙型肝炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】甲型肝炎 <br /> 【C】肝脓肿 <br /> 【D】中毒性肝炎 <br /> 【E】肝包虫病 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.原发性肝癌普查最常先用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】CT <br /> 【B】MRI <br /> 【C】AFP 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】AKP <br /> 【E】B 超 <br />本题思路：AFP 属肝癌血清标志物，可用于普查，有 <br />助发现无症状的早期患者。 <br />9.患者，男性，40 岁。10 年前曾患乙型肝炎，肝功 <br />能一直不稳定。最近 3 周来，右上腹胀痛明显，巩膜 <br />黄染，未处理。今上午突然剧烈腹痛、出冷汗而急诊 <br />来院。此时的护理应重点观察 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝性脑病的先兆表现 <br /> 【B】癌结节破裂出血引起的休克 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【C】腹水的情况 <br /> 【D】有无血行转移征象 <br /> 【E】肝功能进展如何 <br /> <br /> <br />...