医学考试-外科护理学-3-1

<br /> <br />外科护理学-3-1 <br />(总分：99.99，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题(总题数：40，score:80 分) <br />1.属于乳腺癌高危人群的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】喜吃素食 <br /> 【B】25 岁生育，并母乳喂养 <br /> 【C】一级亲属有乳腺癌病史 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】48 岁绝经 <br /> 【E】15 岁月经初潮 <br />本题思路：[解析] 乳腺癌的高危人群包括有乳腺癌 <br />家族史、月经初潮年龄早于 12 岁、绝经年龄晚于 50 <br />岁、40 岁以上未孕及初次足月产年龄迟于 35 岁、乳 <br />腺增生病史的女性，以及高脂饮食、肥胖等。 <br />2.乳腺癌最常见的病理类型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】非浸润性癌 <br /> 【B】早期浸润性癌 <br /> 【C】浸润性特殊癌 <br /> <br /> <br /> 【D】浸润性非特殊癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】纤维腺瘤癌变 <br />本题思路：[解析] 浸润性非特殊癌包括浸润性小叶 <br />癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌、单纯癌、腺癌 <br />等。此类癌是乳腺癌中最常见的类型，占 70%～ <br />80%，一般分化低，预后较差。 <br />3.急性阑尾炎时阑尾易发生坏死、穿孔的主要原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阑尾开口小 <br /> 【B】阑尾淋巴丰富 <br /> 【C】阑尾蠕动慢而弱 <br /> 【D】阑尾动脉为无侧支的终末动脉 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】阑尾系膜短 <br />本题思路：[解析] 阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回 <br />结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍 <br />时易致阑尾坏死、穿孔。 <br />4.急性化脓性阑尾炎主要的病理改变是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】炎症限于阑尾黏膜下层 <br /> <br /> <br /> 【B】炎症限于阑尾黏膜层 <br /> 【C】炎症限于浆膜层 <br /> 【D】腹腔内有脓性液体 <br /> 【E】阑尾管壁各层有小脓肿形成 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路：[解析] 急性化脓性阑尾炎指病变扩展至 <br />阑尾管壁各层并且有小脓肿形成，表面覆以脓性渗出 <br />物，可形成局限性腹膜炎。 <br />5.最常见的肠梗阻类型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】麻痹性肠梗阻 <br /> 【B】痉挛性肠梗阻 <br /> 【C】血运性肠梗阻 <br /> 【D】机械性肠梗阻 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】绞窄性肠梗阻 <br />本题思路：[解析] 按肠梗阻发生的基本原因可分为 <br />机械性肠梗阻、动力性肠梗阻(分为麻痹性肠梗阻、 <br />痉挛性肠梗阻)和血运性肠梗阻。其中机械性肠梗阻 <br />在临床上最常见，是由于肠腔堵塞、肠壁病变、肠管 <br /> <br /> <br />受压等原因引起肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障 <br />碍。 <br />6.腹膜炎引起的肠梗阻属于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】机械性绞窄性肠梗阻 <br /> 【B】机械性单纯性肠梗阻 <br /> 【C】麻痹性肠梗阻 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】血运性肠梗阻 <br /> 【E】痉挛性肠梗阻 <br />本题思路：[解析] 腹膜炎时腹腔内的毒素会刺激肠 <br />壁肌肉，使肠管失去蠕动能力，导致肠麻痹，出现麻 <br />痹性肠梗阻。 <br />7.下列有关肠瘘病因病理描述错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】常见病因是肠管的病变和创伤 <br /> 【B】先天性肠瘘较少见 <br /> 【C】高位肠瘘时水、电解质紊乱较严重 <br /> 【D】高位肠瘘时继发感染明显 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】低位肠瘘时很少引起严重的生理代谢紊乱 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 肠瘘的常见病因是肠管的病变和 <br />创伤，先天性肠瘘较少见。高位肠瘘时水、电解质的 <br />丢失和紊乱较严重，可发生脱水和低血容量性休克。 <br />低位肠瘘继发感染明显，而水、电解质的丢失较少， <br />很少引起严重的全身生理代谢紊乱。肠液丢失伴有大 <br />量消化酶和蛋白质丢失，加上炎症和创伤的消耗，将 <br />导致严重的负氮平衡，发生贫血、低蛋白血症和多系 <br />统器官功能障碍。 <br />8.下列与大肠癌的发病无关的因素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高脂肪、高蛋白饮食 <br /> 【B】高纤维素饮食 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】家族性结肠息肉病 <br /> 【D】结肠腺瘤 <br /> 【E】遗传因素 <br />本题思路：[解析] 大肠癌的病因尚未明确。高脂 <br />肪、高蛋白和低纤维素饮食使肠道中致癌物质增多， <br />可诱发结肠癌。癌前病变(家族性结肠息肉病、结肠 <br />腺瘤)与结肠癌的发病有关，遗传因素在大肠癌的发 <br />生中亦起重要作用。 <br /> <br /> <br />9.直肠癌最主要的转移途径为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】直接浸润 <br /> 【B...