医学考试-儿科护理学-3-1

<br /> <br />儿科护理学-3-1 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题(总题数：50，score:100 分) <br />1.新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】地西泮 <br /> 【B】氯丙嗪 <br /> 【C】苯妥英钠 <br /> 【D】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】水合氯醛 <br />本题思路：[解析] 新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥 <br />首选苯巴比妥。肝功不全者改用苯妥英钠，顽固性抽 <br />搐者加用地西泮或水合氯醛。 <br />2.新生儿破伤风应用破伤风抗毒素的目的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】杀死破伤风梭菌 <br /> 【B】中和与神经结合的毒素 <br /> 【C】抑制破伤风梭菌生长 <br /> 【D】中和血液中游离的毒素 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】清除毒素来源 <br />本题思路：[解析] 破伤风抗毒素可中和游离的毒 <br />素，若毒素已与神经结合，则难以起效，它不能杀死 <br />破伤风梭菌，或抑制其生长，因而也不能消除毒素来 <br />源。 <br />3.胃液振荡试验有助于诊断 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吸入性肺炎 <br /> 【B】新生儿硬肿症 <br /> 【C】新生儿缺血缺氧性脑病 <br /> 【D】新生儿肺透明膜病 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】新生儿破伤风 <br />本题思路：[解析] 胃液振荡试验也称泡沫稳定试 <br />验，有助于确诊新生儿肺透明膜病，泡沫多者可排除 <br />本病。 <br />4.由肺炎链球菌引起的新生儿肺炎，治疗应首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】头孢菌素 <br /> 【B】青霉素 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】红霉素 <br /> 【D】阿米卡星 <br /> 【E】利巴韦林 <br />本题思路：[解析] 头孢菌素用于金黄色葡萄球菌肺 <br />炎；红霉素用于衣原体肺炎；阿米卡星用于大肠埃希 <br />菌肺炎；利巴韦林用于呼吸道合胞病毒肺炎；青霉素 <br />用于肺炎链球菌引起的肺炎。 <br />5.足月新生儿，出生 6 天。生后第 3 天出现皮肤黄 <br />染，无发热，精神状态好，吃奶好，心、肺检查无异 <br />常，目前血清胆红素 171μmol/L。正确的处理为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】光照疗法 <br /> 【B】给予苯巴比妥 <br /> 【C】输白蛋白 <br /> 【D】应用抗生素 <br /> 【E】暂不需要治疗 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 该新生儿为足月儿，黄疸于生后 <br />2～3 天出现，一般情况好，血清胆红素低于 <br />205.2μmol/L，为生理性黄疸，因此暂不需要处理。 <br /> <br /> <br />6.新生儿颅内出血治疗要点不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】保持安静，减少刺激 <br /> 【B】静脉应用维生素 C <br /> 【C】使用维生素 K1 <br /> 【D】呋塞米静脉推注 <br /> 【E】机械通气 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 新生儿颅内出血时应保持安静、 <br />减少刺激，以免加重出血。静脉应用维生素 C 可改善 <br />毛细血管的通透性，减少出血和水肿。维生素 K 1 也 <br />用于控制出血。呋塞米静脉推注用于降低颅内压。保 <br />持呼吸道通畅很重要，但不一定要进行机械通气。 <br />7.新生儿出现胆红素脑病时，其血清胆红素通常大于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】171μmol/L <br /> 【B】180μmol/L <br /> 【C】221μmol/L <br /> 【D】257μmol/L <br /> 【E】342μmol/L 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.新生儿肺透明膜病胸片表现较特异，X 线检查可见 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】两肺透光度增强 <br /> 【B】两侧肺纹理增粗 <br /> 【C】支气管充气征 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肺大泡 <br /> 【E】两肺小斑片状阴影 <br />本题思路：[解析] 胸片对新生儿肺透明膜病的诊断 <br />非常重要，可见毛玻璃样改变、支气管充气征、白 <br />肺。 <br />9.关于肺表面活性物质的叙述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】由Ⅰ型肺泡上皮细胞分泌 <br /> 【B】在胎龄 28 周时出现 <br /> 【C】由蛋白质组成 <br /> 【D】可降低肺泡表面张力 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】在胎龄 32 周时迅速增加 <br />本题思路：[解析] 肺表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮 <br />细胞分泌，由多种脂类、蛋白质和糖类组成，在胎龄 <br /> <br /> <br />20～24 周时出现，在胎龄 35 周时迅速增加。其主要 <br />作用是降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷。 <br />10.关于新生儿败血症的实验室检查正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】红细胞总数减少 <br /> 【B】血小板增加 <br /> 【C】血培养阴性可排除...