医学考试-儿科护理学-4-1

<br /> <br />儿科护理学-4-1 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题(总题数：28，score:56 分) <br />1.下述处理硬脑膜下积液最有效的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】加大抗生素剂量 <br /> 【B】使用脱水剂 <br /> 【C】腰椎穿刺 <br /> 【D】硬膜下穿刺放液 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】及时更换抗生素 <br />本题思路：[解析] 处理硬脑膜下积液最有效的方法 <br />是硬膜下穿刺，积液较多时可反复穿刺，并根据病情 <br />需要注入对病原体敏感的抗生素。 <br />2.化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最 <br />主要的不同点是前者 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】细胞数增高 <br /> 【B】蛋白增高 <br /> 【C】糖含量降低 <br /> 【D】外观混浊 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】可以检出细菌 <br />本题思路：[解析] 典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变 <br />是压力增高，外观混浊或呈脓性，白细胞明显增多， <br />以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖及氯化物下降。结 <br />核性脑膜炎脑脊液的特点是压力增高，外观透明或呈 <br />毛玻璃状，白细胞升高，以淋巴细胞为主，蛋白升 <br />高，糖及氯化物下降。因此外观区别较为明显。 <br />3.儿童类风湿病全身症状严重且有合并症时，可首先 <br />应用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阿司匹林 <br /> 【B】环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肾上腺皮质激素 <br /> 【D】吲哚美辛(消炎痛) <br /> 【E】保泰松 <br />本题思路：[解析] 一般类风湿病患儿可首选非甾体 <br />类抗炎药，但严重患儿应用免疫抑制剂，可用硫唑嘧 <br />啶或环磷酰胺，并可以与激素类药物联合应用。 <br /> <br /> <br />4.除心理治疗和教育外对注意力缺陷多动症患儿唯一 <br />有效的药物为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】镇静药 <br /> 【B】抗抑郁药 <br /> 【C】糖皮质激素 <br /> 【D】神经兴奋剂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】免疫抑制剂 <br />本题思路：[解析] 对注意力缺陷多动症唯一有效的 <br />药物为神经兴奋剂，如哌甲酯(利他林)等，但 6 岁以 <br />下及青春期以后原则上不用药。 <br />5.吉兰-巴雷综合征患儿的脑脊液检查结果中，特征 <br />性的改变为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑脊液压力升高，外观混浊 <br /> 【B】白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主 <br /> 【C】革兰涂片找菌阳性率较高 <br /> 【D】出现蛋白-细胞分离现象 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】糖含量降低，蛋白含量升高 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 吉兰-巴雷综合征患儿的脑脊液蛋 <br />白含量在病后会逐渐上升，4 周后降至正常，但其中 <br />细胞数量一直正常，这种蛋白-细胞分离现象是本病 <br />的特征。 <br />6.惊厥持续状态是指惊厥持续时间超过 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】10 分钟 <br /> 【B】20 分钟 <br /> 【C】30 分钟 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】40 分钟 <br /> 【E】60 分钟 <br />本题思路：[解析] 如惊厥时间超过 30 分钟或两次发 <br />作间歇期意识不能完全恢复称惊厥持续状态。 <br />7.最有助于诊断猩红热的检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血培养 <br /> 【B】咽拭子培养 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】皮疹涂片找菌 <br /> 【D】痰培养 <br /> 【E】X 线胸片 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 如咽拭子细菌培养出 A 群乙型溶 <br />血性链球菌，则有助于诊断。 <br />8.急性感染性喉炎患儿出现喉头水肿时宜用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吸氧 <br /> 【B】泼尼松 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】青霉素 <br /> 【D】异丙嗪 <br /> 【E】氯丙嗪 <br />本题思路：[解析] 泼尼松为激素类药物，能够抑制 <br />炎症反应，减轻喉头水肿，快速缓解症状。 <br />9.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】外观混浊 <br /> 【B】白细胞升高 <br /> 【C】白细胞分类以中性粒细胞为主 <br /> 【D】糖和氯化物同时降低 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】蛋白下降 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />10.患儿，男，1 岁，因高热惊厥入院，到院后的即 <br />刻处理应是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】按医嘱给止惊药 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】给予抗生素治疗 <br /> 【C】给予补充钙剂 <br /> 【D】在口腔放置压舌板 <br /> 【E】给予约束 <br />本题思路：[解析] 如明确是由高热引起的惊厥，首 <br />要的处理措施是使用止惊药物，如地西泮等。 <br />11.对结核菌素试验阳性，...