医学考试-儿科护理学-5-1

<br /> <br />儿科护理学-5-1 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题(总题数：56，score:100 分) <br />1.关于新生儿肺透明膜病的描述错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】出生时或生后 2～6 小时内可出现 <br /> 【B】表现为进行性呼吸困难 <br /> 【C】伴吸气性呻吟 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】严重时可出现呼吸暂停 <br /> 【E】由肺泡表面活性物质缺乏引起 <br />本题思路：[解析] 新生儿肺透明膜病是由肺泡表面 <br />活性物质缺乏引起的。患儿在出生时或生后 2～6 小 <br />时内出现呼吸困难，呈进行性加重，表现为青紫、呼 <br />气性呻吟、呼吸表浅、节律不整、吸气时胸廓凹陷、 <br />鼻翼扇动、肌张力低下，严重时可出现呼吸暂停甚至 <br />呼吸衰竭。 <br />2.新生儿硬肿症不适宜的处理措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】快速复温 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】供给足够的热量 <br /> <br /> <br /> 【C】控制感染 <br /> 【D】支持疗法 <br /> 【E】对症处理 <br />本题思路：[解析] 新生儿硬肿症复温的原则是循序 <br />渐进，逐步复温。 <br />3.新生儿硬肿症时患儿最先出现硬肿的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脸颊 <br /> 【B】上肢 <br /> 【C】臀部 <br /> 【D】大腿 <br /> 【E】小腿 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 新生儿硬肿症硬肿发生的顺序 <br />为：小腿&mdash;大腿外侧&mdash;整个下肢&mdash;臀部&mdash;面颊&mdash;上肢 <br />&mdash;全身。 <br />4.新生儿窒息复苏时的按压与通气比为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】2:1 <br /> 【B】3:1 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】4:1 <br /> <br /> <br /> 【D】5:1 <br /> 【E】5:2 <br />本题思路： <br />5.新生儿窒息复苏时的按压部位为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸骨体上 1/3 <br /> 【B】胸骨体中 1/3 <br /> 【C】胸骨体下 1/3 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胸骨柄 <br /> 【E】剑突 <br />本题思路： <br />6.患儿，男，42 天。因&ldquo;腹胀 5 天，便血伴呕血 1 <br />天&rdquo;就诊。查体：患儿精神差，面色苍白，呼吸浅 <br />促，心、肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。X 线片 <br />显示小肠充气、肠管扩张。该患儿最有可能为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性重型腹泻 <br /> 【B】咽下综合征 <br /> 【C】急性坏死性小肠结肠炎 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】细菌性痢疾 <br /> 【E】急性病毒性肠炎 <br />本题思路：[解析] 根据题干描述，患儿最可能为急 <br />性坏死性小肠结肠炎。急性坏死性小肠结肠炎多在生 <br />后 2 周内发病，临床上以腹胀、呕吐、便血为主要表 <br />现。X 线以肠道充气、肠壁囊性积气为特点。 <br />7.一男婴，足月臀位助产娩出。全身皮肤青紫，心率 <br />70 次/分，呼吸表浅且不规则，四肢软瘫，刺激喉部 <br />稍有反射，Apgar 评分为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】3 分 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】4 分 <br /> 【C】5 分 <br /> 【D】6 分 <br /> 【E】7 分 <br />本题思路：[解析] 全身皮肤青紫，评 0 分；心率 70 <br />次/分，评 1 分；呼吸表浅不规则，评 1 分；四肢软 <br />瘫，评 0 分；刺激喉部有反射，评 1 分。共计 3 分。 <br />8.引起新生儿败血症最常见的病原菌是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】肺炎球菌 <br /> 【B】葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】铜绿假单胞菌 <br /> 【D】脑膜炎双球菌 <br /> 【E】溶血性链球菌 <br />本题思路：[解析] 新生儿败血症的致病菌根据地区 <br />不同而不同，我国以葡萄球菌为主，尤其在产后经脐 <br />部和皮肤黏膜感染的败血症患儿中，以金黄色葡萄球 <br />菌为主。 <br />9.一新生儿败血症患儿，护士发现其体温 38.9℃， <br />应采取的有效措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】给予退热药 <br /> 【B】乙醇擦浴 <br /> 【C】冷盐水灌肠 <br /> 【D】加被发汗 <br /> 【E】打开包被 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 新生儿的体温调节中枢发育不完 <br />善，体温易受周围环境温度的影响。对于发热的患儿 <br />打开包被，增加散热，能起到降温的效果。3 个月以 <br /> <br /> <br />下的婴儿不适用退热药；乙醇擦浴和冷盐水灌肠也不 <br />适用于新生儿。 <br />10.一 Rh 溶血患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下 <br />降，胆红素上升至 345μmol/L，该患儿可能发生了 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颅内出血 <br /> 【B】呼吸衰竭 <br /> 【C】胆红素脑病 【此项为本题...