医学考试-外科护理学

<br /> <br />外科护理学 <br />(总分：45.50，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：35，score:35 分) <br />1.胃癌常向下列哪处淋巴结转移( ) <br />• A．颈部淋巴结 <br />• B．左腋下淋巴结 <br />• C．左锁骨上淋巴结 <br />• D．左锁骨下淋巴结 <br />• E．左腹股沟淋巴结 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 由于黏膜下层有丰富的淋巴网， <br />一处癌肿可累及所有的淋巴结。恶性程度较高或较晚 <br />期的胃癌可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结，或经肝 <br />圆韧带转移到脐周。故应选择 C。 <br />2.镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每个高倍镜视 <br />野中见到的白细胞为( ) <br />• A．1 个 <br />• B．2 个 <br />• C．3 个 <br />• D．4 个 <br />• E．5 个 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 脓尿主要见于泌尿系统炎症性病 <br />变。每个高倍视野白细胞超过 5 个(外阴部冲洗后留 <br />取尿液沉渣镜检)称镜下脓尿。故选择 E。 <br />3.在体液平衡中下列哪项不对( ) <br />• A．细胞内液约为体重的 40% <br />• B．细胞外液约为体重的 20% <br />• C．组织间液约为体重的 15% <br />• D．血浆约为体重的 5% <br />• E．它们之间是非动态平衡 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 细胞内液约占体重的 40%，细胞 <br />外液约占体重的 20%，组织间液量约占体重的、 <br />15%，血浆量约占体重的 5%，组织间液除不含红细胞 <br />和仅含少量蛋白质外，基本成分同血浆，并经常与血 <br />浆或细胞内液进行物质交换达到平衡。故 E 项不正 <br />确。 <br />4.术后半卧位的目的不包括( ) <br />• A．利于引流 <br />• B．利于呼吸 <br />• C．利于循环 <br />• D．防止膈下脓肿 <br />• E．利于排尿 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 术后半卧位由于重力的作用利于 <br />引流，并可以使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血 <br />量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担；由于重力的作 <br />用，使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏 <br />器对心肺的压力也减轻，利于呼吸和循环。采取半坐 <br />卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促进感染局限，因 <br />盆腔腹膜抗感染性较强，可防止感染向上蔓延引起膈 <br />下脓肿。故应选择 E。 <br />5.有关癌肿的局部特征，不正确的是( ) <br />• A．表面高低不平 <br />• B．界限不清 <br />• C．固定，不活动 <br />• D．质地坚硬 <br />• E．早期就有疼痛 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 癌肿一般与周围组织分界不清 <br />楚，通常不能推动，质地坚硬，呈浸润性或外生性生 <br />长，表面高低不平，当肿块的膨胀性生长、破溃或感 <br />染等可侵及和刺激神经组织，出现局部刺痛、跳痛、 <br />隐痛、烧灼痛或放射痛，空腔脏器肿瘤可引起梗阻时 <br />可致痉挛、产生绞痛。故应选择 E。 <br />6.乳癌根治术后护理，以下哪项有利于伤口愈合( ) <br />• A．加强口腔护理 <br />• B．术后 3 天帮助病人活动患肢 <br />• C．鼓励咳痰 <br />• D．半卧位利于引流 <br />• E．保持皮瓣下负压吸引通畅 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 乳房切除后，皮瓣下常规放置引 <br />流管，以及时引流皮瓣下的渗液和积气，使皮瓣紧贴 <br />创面，避免坏死、感染，促进愈合。故应选择 E。 <br />7.急性腹膜炎发生休克的主要原因( ) <br />• A．剧烈疼痛 <br />• B．腹膜吸收大量毒素，血容量减少 <br />• C．肠内积液刺激 <br />• D．大量呕吐致液体丢失 <br />• E．腹胀引起呼吸困难 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 发生急性腹膜炎，使得腹内脏器 <br />浸泡在大量脓液中，肠管麻...