外科主治医师-2-2

<br /> <br />外科主治医师-2-2 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、单项选择题(总题数：32，score:82 分) <br />• 【A】扩创植皮术 <br />• 【B】切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术 <br />• 【C】切痂后整张中厚自体皮肤移植术 <br />• 【D】削痂植皮术 <br />• 【E】蚕食脱痂植皮术 <br />【score:8 分】 <br />(1).患者，男性，70 岁，腹部热液烫伤，伤后 1 个 <br />月仍未愈合，并伴有大量脓性分泌物，治疗应采取 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).成年患者，烧伤总面积 90%，Ⅲ度烧伤面移 <br />60%，宜采取【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).双手及关节等功能部位深度烧伤，宜采取 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).深Ⅱ度烧伤创面，宜采用【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />• 【A】强碱烧伤(不包括生石灰) <br />• 【B】电弧烧伤 <br />• 【C】电接触伤 <br />• 【D】生石灰烧伤 <br />• 【E】硫酸烧伤 <br />【score:8 分】 <br />(1).创面有逐渐加深的特点【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).创面处理方法与热烧伤相同【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).常伴有神经、血管、肌肉等深部组织损伤 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).须将粉尘去除后，方可用大量清水冲洗 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />• 【A】烧伤后可引发白内障 <br />• 【B】创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织 <br />• 【C】创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕 <br />• 【D】伤后出现声嘶和喘鸣 <br />• 【E】伤后常出现神志障碍 <br />【score:8 分】 <br />(1).吸入性损伤【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).高压电击伤【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 高压电击伤主要损伤特点：电击 <br />伤可致病人出现电休克，是神经系统在触电一刹那受 <br />到强烈刺激，表现为意识不清，大脑皮层处于抑制状 <br />态。 <br />(3).深Ⅱ度烧伤【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).氢氟酸烧伤【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />1.Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】损伤组织分解产物刺激 <br /> 【B】上皮细胞变性 <br /> 【C】热力使蛋白溶解 <br /> 【D】毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到 <br />细胞间隙 <br /> 【E】毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真 <br />皮之间 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] Ⅱ度烧伤因乳头层血管通透性增 <br />高，液体渗出可形成表皮下水疱。 <br />2.Ⅲ度烧伤后 2～3 周，焦痂自溶阶段，最好采用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】扩创手术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】包扎手术 <br /> 【C】削痂 <br /> 【D】涂磺胺嘧啶银 <br /> 【E】大剂量抗生素 <br />本题思路：[解析] 此时采用扩创术可缩短疗程，为 <br />下一步封闭创面做好准备。 <br /> <br /> <br />3.按第三军医大学补液公式，第 2 个 24 小时补电解 <br />质液和胶体液皆为第 1 个 24 小时的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1/2 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】1/3 <br /> 【C】1/4 <br /> 【D】3/5 <br /> 【E】2/3 <br />本题思路：[解析] 第三军医大学补液公式规定，第 <br />2 个 24 小时补充电解质和胶...