普通外科-37

<br /> <br />普通外科-37 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4 型题 (总题数：2，score:15 分) <br />女性，42 岁。腹部闭合性损伤 8 小时，持续性腹 <br />痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体：腹膨隆， <br />呼吸运动受限，全腹部明显压痛，反跳痛，肌紧张， <br />肠鸣音消失。【score:7.50】 <br />(1).此时应诊断为【score:2.50】 <br /> 【A】腹腔实质性脏器破裂 <br /> 【B】腹腔空腔脏器破裂 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】腹实质性与空腔脏器同时损伤 <br /> 【D】腹壁软组织严重挫折 <br /> 【E】肠系膜血管血栓 <br />本题思路： <br />(2).最有效的检查为【score:2.50】 <br /> 【A】腹部彩超 <br /> 【B】腹部透视 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】腹部 CT <br /> 【D】血常规，血尿淀粉酶检查 <br /> <br /> <br /> 【E】钡餐透视 <br />本题思路： <br />(3).下列哪项治疗方法不合适【score:2.50】 <br /> 【A】马上手术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】密切观察生命体征 <br /> 【C】根据情况选择保守或手术 <br /> 【D】禁食，胃肠减压 <br /> 【E】腹腔穿刺后明确诊断 <br />本题思路： <br />男性，32 岁。因右上肢被火药枪击伤后出血 3 小 <br />时，当地医院行清创及 TAT 治疗后转入院。查体：生 <br />命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功 <br />能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢 CR 片提示： <br />右上肢见大量异物。【score:7.50】 <br />(1).该患者首先应该考虑的检查是【score:2.50】 <br /> 【A】右上肢 X 线检查 <br /> 【B】右上肢 CT <br /> 【C】右上肢血管造影 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】右上肢肌电图 <br /> 【E】右腕关节 CT 重建 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(2).急需进行的手术是【score:2.50】 <br /> 【A】右上肢异物取出术 <br /> 【B】右桡动脉探查及清创术 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】右上肢清创异物取出术 <br /> 【D】右上肢神经探查术 <br /> 【E】右上肢清创术 <br />本题思路： <br />(3).对异物的正确处理是【score:2.50】 <br /> 【A】异物必须全部取出 <br /> 【B】异物可不作处理 <br /> 【C】异物大于 0.5cm，有必要取出 <br /> 【D】异物若影响关节功能则必须取出 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】异物在大血管附近，如无血运障碍可不必取 <br />出 <br />本题思路： <br />二、B 型题 (总题数：7，score:65 分) <br /> <br /> <br />• 【A】收容分类 <br />• 【B】救治分类 <br />• 【C】后送分类 <br />• 【D】伤势分类 <br />• 【E】伤部分类 <br />【score:10 分】 <br />(1).战伤伤员到达救治机构后首先进行 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).根据不同的伤情采取有针对性的措施，此分类属 <br />于【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).根据伤员的诊断、预后，本级救治机构的任务和 <br />下一级机构的专科技术力量，确定伤员后送的次序以 <br />及采用何种工具和体位，此分类属于【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).根据采伤部位进行的分类属于【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />• 【A】指压法 <br />• 【B】加压包扎法 <br />• 【C】填塞法 <br />• 【D】止血带法 <br />• 【E】手术止血 <br />【score:12.50】 <br />(1).手指皮肤裂伤出血时，在到达急诊科手术前通常 <br />采用的止血方法是【score:2.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).肢体大出血在院前急救中最常用的止血方法是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).对肌肉和骨端渗血常用的止血方法是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).在骨折手术中经常采用的止血方法是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：...