普通外科-42

<br /> <br />普通外科-42 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A2 型题(总题数：13，score:26 分) <br />1.某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压 <br />82/58mmHg，脉搏 130 次/分。 <br />下列麻醉处理原则哪项错误 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】立即开放静脉，加快输血输液 <br /> 【B】待休克纠正后马上手术 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】纠正电解质，酸碱紊乱 <br /> 【D】首选气管内全麻 <br /> 【E】加强呼吸循环功能监测 <br />本题思路： <br />2.女性，28 岁。因宫外孕出血导致失血性休克，经 <br />抢救后，测中心静脉压为 16cmH 2 O，血压为 <br />90/70mmHg，心率 130 次/分，此时应考虑应用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】异丙肾上腺素 1mg 静脉滴注 <br /> 【B】新福林(苯肾上腺素)10mg 肌内注射 <br /> <br /> <br /> 【C】间羟胺(阿拉明)10mg 肌内注射 <br /> 【D】毛花苷 C0.4mg 缓慢静脉注射 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】去甲肾上腺素 5mg 静脉滴注 <br />本题思路： <br />3.某患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸 7～8 穿 <br />刺，首次给 1.33%利多卡因 15ml。给药后 20 分钟医 <br />师手术切皮时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳 <br />停止，应进行哪种抢救措施 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脱水治疗 <br /> 【B】头部降温 <br /> 【C】胸内心脏按压 <br /> 【D】气管插管及胸外心脏按压 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】口对口人工呼吸 <br />本题思路： <br />4.男性，52 岁。术前肾功能正常，在全麻下行左肝 <br />叶切除术后转入 ICU，第 3 天出现少尿，下列哪项是 <br /> <br /> <br />急性肾衰竭的可靠指标 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】少尿 <br /> 【B】血钠＞20mmol/L <br /> 【C】高钾、血症 <br /> 【D】血清肌酐突然增加 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】血尿素氮突然增加 <br />本题思路： <br />5.男性，48 岁。在全麻下行左上肺叶切除术，术中 <br />突然心脏停搏，已有如下给药途径，应首选哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】气管内 <br /> 【B】心内注射 <br /> 【C】右颈内静脉 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】左下肢外周静脉 <br /> 【E】右桡动脉 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止， <br />口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【B】确定呼吸停止 <br /> 【C】每次吹入 800ml 气体 <br /> 【D】患者置于仰卧位 <br /> 【E】每分钟吹气几次 <br />本题思路： <br />7.某冠心病患者在全麻下行左肺切除术，术中处理肺 <br />门时突然出现心室颤动，请判定下列哪种处理方法恰 <br />当 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸外电除颤 <br /> 【B】胸外心脏按压 <br /> 【C】胸内心脏按压 <br /> 【D】静脉注射多卡因 1mg/kg <br /> 【E】胸内电除颤 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.女性，35 岁。心跳呼吸骤停经抢救尚未好转，拟 <br />心内注射，穿刺部位是胸骨左缘 1.5～2cm 第几肋间 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】2 <br /> 【B】3 <br /> 【C】4 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】5 <br /> 【E】6 <br />本题思路： <br />9.男性，20 岁。不慎掉入河中，溺水被人救上岸， <br />已心跳呼吸停止，现场首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】控水使呼吸道通畅 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】口对口人工呼吸 <br /> 【C】胸外心脏按压 <br /> 【D】报 120 之后等待他们 <br /> 【E】以上都不对 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />10.女性，40 岁。因药物过敏引起心跳呼吸骤停，复 <br />苏成功后进行了以下处理，其中错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】常规吸氧 <br /> 【B】应用抗生素 <br /> 【C】维持血压在略低的水平 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】注意尿量 <br /> 【E】查血素氮 <br />本题思路： <br />11.男性，38 岁。在修复电器时，由于操作不当触 <br />电，心跳呼吸骤停，经抢救恢复了心跳，现出现了心 <br />律失常，首选药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾上腺素 <br /> 【B】阿托品 <br /> 【C】利多卡因 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】碳酸氢钠 <br /> 【E】洛贝林 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />12.男性，67 岁。肝脏功能衰竭，其监护级别为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】特级监护 <br /> 【B】1 级监护 <br /> 【C...