医学考试-心血管内科学-10

<br /> <br />心血管内科学-10 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、单选题(总题数：28，score:52 分) <br />1.女性，30 岁，有反复关节红肿病史，心悸、气 <br />促、下肢水肿 2 年。今日晨起后突发呼吸困难，咳粉 <br />红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音， <br />双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型 P <br />波。最可能的诊断是______ <br />• 【A】风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期 <br />• 【B】风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期 <br />• 【C】风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期 <br />• 【D】风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期 <br />• 【E】风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.女性，5 岁，胸骨左缘第 3 肋间 3/6 级收缩期喷射 <br />性杂音，X 线示肺血流减少，肺动脉段突出，右室扩 <br />大。诊断______ <br />• 【A】室间隔缺损 <br />• 【B】房间隔缺损 <br />• 【C】动脉导管未闭 <br />• 【D】肺动脉口狭窄 <br />• 【E】冠状动静脉瘘 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于 <br />______ <br />• 【A】肺毛细血管破裂 <br />• 【B】合并肺结核 <br />• 【C】急性肺水肿 <br />• 【D】支气管静脉破裂 <br />• 【E】合并支气管扩张 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是______ <br />• 【A】继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩 <br />张 <br />• 【B】特发性肺动脉扩张 <br /> <br /> <br />• 【C】肺动脉瓣病变如风湿性心脏病 <br />• 【D】感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔 <br />• 【E】马凡综合征致肺动脉扩张 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.女性，25 岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先 <br />递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心 <br />律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大 <br />于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是 <br />______ <br />• 【A】二尖瓣狭窄 <br />• 【B】二尖瓣关闭不全 <br />• 【C】二尖瓣狭窄并心房颤动 <br /> <br /> <br />• 【D】二尖瓣狭窄并关闭不全 <br />• 【E】二尖瓣关闭不全并心房颤动 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.女性，40 岁，患风湿性心脏病多年，近 1～2 年来 <br />活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口 <br />面积＜1.5cm2，心尖部可闻开瓣音，无活动风湿的临 <br />床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是______ <br />• 【A】预防呼吸道感染，避免体力活动 <br />• 【B】利尿剂治疗 <br />• 【C】人工瓣膜置换术 <br />• 【D】地高辛治疗 <br />• 【E】经皮球囊二尖瓣成形术 <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.女性，16 岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音 <br />伴开瓣音，心率 72 次/min，律齐，肺无异常。肝脾 <br />未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积 <br />1.7cm2，平时活动无受限。应做哪项处理______ <br />• 【A】抗生素预防感染性心内膜炎 <br />• 【B】二尖瓣分离术 <br />• 【C】洋地黄治疗 <br />• 【D】利尿剂治疗 <br />• 【E】避免重体力活动，定期随诊 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄______ <br />• 【A】心脏听诊 <br />• 【B】心电图 <br />• 【C】右心导管 <br />• 【D】胸部 X 线 <br />• 【E】心向量图 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />9.以下哪种先天性心血管病的血...