医学考试-心血管内科学-8

<br /> <br />心血管内科学-8 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、单选题(总题数：35，score:54 分) <br />1.女性，43 岁，风湿性心脏病 3 年，慢性左心衰 2 <br />个月，应用地高辛及氢氯噻嗪治疗 5 天，气促加重。 <br />心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误______ <br />• 【A】停用地高辛 <br />• 【B】补钾 <br />• 【C】加用利多卡因 <br />• 【D】加用血管扩张剂 <br />• 【E】加用呋塞米 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />2.硝酸酯类药物治疗心功能不全的主要机制为______ <br />• 【A】减低心肌耗氧 <br />• 【B】减慢心率 <br />• 【C】改善心肌供血 <br />• 【D】降低心脏的前、后负荷 <br />• 【E】增强心肌收缩力 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.以下哪种情况是洋地黄适用证______ <br />• 【A】预激综合征合并心房颤动 <br />• 【B】肥厚梗阻型心肌病 <br />• 【C】风心病，心衰，快速房颤 <br />• 【D】高度房室传导阻滞 <br /> <br /> <br />• 【E】急性心肌梗死 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有 <br />所缓解______ <br />• 【A】阵发性呼吸困难 <br />• 【B】腹水 <br />• 【C】食欲缺乏 <br />• 【D】少尿 <br />• 【E】肝大 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.某患者服用地高辛 0.25mg/d，共 2 周。出现下列 <br />何种情况应予停药______ <br />• 【A】血钾降低 <br />• 【B】房颤心率由 120 次/分降为 80 次/分 <br />• 【C】心尖区收缩期杂音增强 <br />• 【D】血肌酐升高 <br />• 【E】心率 40 次/分，心尖区闻大炮音 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />6.体循环淤血的标志性体征为______ <br />• 【A】颈静脉怒张 <br />• 【B】肝脏肿大及压痛 <br />• 【C】胸、腹腔积液 <br />• 【D】双下肢水肿 <br />• 【E】静脉压升高 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.女性，45 岁，风心病心衰 5 年，应用洋地黄和利 <br />尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前 <br />收缩二联律。应首先考虑______ <br />• 【A】洋地黄剂量不足 <br /> <br /> <br />• 【B】低钾 <br />• 【C】洋地黄中毒 <br />• 【D】风湿活动 <br />• 【E】心衰加重 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.女性，40 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 9 年， <br />日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖 <br />瓣狭窄。根据其临床表现，心功能可认为是______ <br />• 【A】心功能Ⅰ级 <br />• 【B】心功能Ⅲ级 <br />• 【C】心功能Ⅱ级 <br />• 【D】心功能Ⅳ级 <br /> <br /> <br />• 【E】以上都不是 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.男性，17 岁，病毒性心肌炎导致的全心衰竭患 <br />者，服用地高辛 0.25mg/d，一周后检查心电图出现 <br />洋地黄中毒。其诊断的主要依据是______ <br />• 【A】ST-T 鱼钩样下移 <br />• 【B】出现 U 波 <br />• 【C】Q-T 间期缩短 <br />• 【D】P-P 间期延长 <br />• 【E】房速伴 2:1 传导阻滞 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.女性，20 岁，活动后感心悸，气短。查体发现肺 <br />动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音 <br />Ⅳ级，向左上胸部传导。P2 几乎消失。考虑该病与下 <br />列哪项机制有关______ <br />• 【A】右心室容量负荷过重 <br />• 【B】...