内科主治医师-消化系统疾病(一)

<br /> <br />内科主治医师-消化系统疾病(一) <br />(总分：41 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：41，score:41 分) <br />1.下列哪项提示出血停止 ____ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】黑粪变成暗红色，肠鸣音亢进 <br /> 【B】经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善 <br /> 【C】血红蛋白继续下降 <br /> 【D】补液充足的情况下血尿素氮持续升高 <br /> 【E】黑粪转变为黄色，大便逐渐成形 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.确诊肠结核可根据 ____ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】有腹痛、腹泻、发热等临床表现 <br /> 【B】X 线钡剂灌肠发现回盲部病变 <br /> 【C】结核菌素试验阳性 <br /> 【D】粪便发现抗酸杆菌 <br /> 【E】纤维结肠镜 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.消化性溃疡最常见的并发症是 ____ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】幽门梗阻 <br /> 【B】穿孔 <br /> 【C】癌变 <br /> 【D】出血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】双腔胃 <br />本题思路： <br />4.对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中， <br />下列哪项不正确 ____ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】给制酸剂同时加抗菌治疗 <br /> 【B】给黏膜保护剂同时加抗菌治疗 <br /> 【C】制酸剂可用 H2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂 <br /> 【D】制酸剂应用疗程在 DU 应适当较 GU 时延长 <br /> 【E】抗菌药物首选一种，以两周为一疗程 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 制酸剂应用疗程在 DU 应适当较 <br />GU 时延长，抗菌药物选两种组成三联疗法，以一周 <br />或两周为一疗程。 <br /> <br /> <br />5.肝性脑病最早出现的临床表现是 ____ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】定向力障碍 <br /> 【B】性格改变和行为失常 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】睡眠障碍 <br /> 【D】神志丧失 <br /> 【E】昏睡 <br />本题思路： <br />6.肝硬化常见的死亡原因是 ____ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】上消化道出血 <br /> 【B】肝性脑病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肝癌破裂 <br /> 【D】感染 <br /> 【E】肝肾综合征 <br />本题思路： <br />7.确诊慢性胃炎最可靠的检查方法 ____ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】活组织检查 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】胃肠钡餐检查 <br /> 【C】胃镜检查 <br /> 【D】胃液分析 <br /> 【E】血清学检查 <br />本题思路： <br />8.上消化道大量出血是指短期内出血量多于 ____ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】500ml <br /> 【B】800ml <br /> 【C】1000ml 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】1200ml <br /> 【E】1500ml <br />本题思路： <br />9.慢性萎缩性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活检示重度 <br />不典型增生，表示 ____ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】癌前病变 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】早期癌 <br /> 【C】萎缩性胃炎稳定期 <br /> 【D】萎缩性胃炎活动期 <br /> <br /> <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />10.急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是 ____ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】血淀粉酶 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】尿淀粉酶 <br /> 【C】血脂肪酶 <br /> 【D】尿淀粉酶肌酐清除率 <br /> 【E】血钙 <br />本题思路：[解析] 血淀粉酶升高常出现于发病 6 小 <br />时后，明显早于其他标记物且特异性较好。 <br />11.急诊昏迷病人，轻度黄疸，口腥臭味，双侧肢体 <br />肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴 <br />性。血白蛋白/球蛋白为 25,/35，下列哪项最可能 <br />____ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】脑血管意外 <br /> 【B】糖尿病酮症 <br /> 【C】安眠药中毒 <br /> 【D】肝性脑病 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】尿毒症 <br />本题思路： <br />12.下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的 <br />____ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】胃肠减压 <br /> 【B】禁食 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】通便 <br /> 【D】抑制胰腺分泌药物 <br /> 【E】止痛 <br />本题思路： <br />13.肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣是因为 ____ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】雌激素增多 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】雄激素增多 <br /> 【C】醛固酮增多 <br /> 【D】肾上腺皮质激素减少 <br /> 【E】雄激素减少 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />14.我国慢性腹泻最常见的病因是 ____ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】原因未明 <br /> 【B】小肠吸收不良 <br /> 【C】肠道肿瘤 <br /> 【D...