内科主治医师-呼吸系统疾病(一)

<br /> <br />内科主治医师-呼吸系统疾病(一) <br />(总分：40 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：40，score:40 分) <br />1.肺泡通气量下降可引起下列哪种情况{{U}} {{/U}} <br />• 【A】PaO2 上升，PaCO2 上升 <br />• 【B】PaO2 下降，PaCO2 下降 <br />• 【C】PaO2 上升，PaCO2 下降 <br />• 【D】PaO2 下降，PaCO2 上升 <br />• 【E】PaO2 下降，PaCO2 不变 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为 <br />{{U}} {{/U}} <br /> <br /> <br />• 【A】肥大细胞 <br />• 【B】血小板 <br />• 【C】巨噬细胞 <br />• 【D】中性粒细胞 <br />• 【E】T 淋巴细胞 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.女，40 岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黄 <br />痰。1 天前突然咯出鲜血 100ml。其可能的病因为 <br />{{U}} {{/U}} <br />• 【A】慢性支气管炎 <br />• 【B】先天性支气管囊肿 <br />• 【C】支气管肺癌 <br /> <br /> <br />• 【D】肺动-静脉畸形 <br />• 【E】支气管扩张 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.男，60 岁，咳嗽、咳痰 5 年余，常于季节交替时 <br />加重。近 8 个月出现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿 <br />啰音，痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊 <br />断为{{U}} {{/U}} <br />• 【A】慢性支气管炎，单纯型 <br />• 【B】慢性支气管炎，喘息型 <br />• 【C】支气管哮喘 <br />• 【D】支气管扩张 <br />• 【E】肺结核 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.慢性阻塞性肺气肿的主要症状为{{U}} {{/U}} <br />• 【A】心悸 <br />• 【B】口唇发绀 <br />• 【C】右心衰竭 <br />• 【D】突发性喘息 <br />• 【E】逐渐加重的呼吸困难 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心 <br />衰的表现{{U}} {{/U}} <br />• 【A】双肺底湿啰音 <br />• 【B】肝肿大和压痛 <br />• 【C】双下肢水肿 <br />• 【D】胸腔积液 <br />• 【E】肝颈静脉回流征阳性 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 双肺底湿啰音可见于左心衰竭或 <br />肺内感染时，除 A 项其他各项均可见于右心衰。 <br /> <br /> <br />7.关于肺脓肿的临床表现，下列哪项是最正确的 <br />{{U}} {{/U}} <br />• 【A】大咯血和杵状指多见于急性病例 <br />• 【B】X 线胸片有大片状阴影，其中有偏心空洞 <br />• 【C】张力性囊肿，常见于支气管扩张并发的肺 <br />脓肿 <br />• 【D】脓腔形成常可听到病理性支气管呼吸音 <br />• 【E】早期 x 线胸片为大片浓密模糊浸润阴影 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 杵状指见于慢性肺脓肿，偏心空 <br />洞见于肺癌，张力性肺囊肿与支扩无关，肺脓肿体征 <br />与部位、大小有关，故 E 正确。 <br /> <br /> <br />8.女，5 天前起发热，体温 38～39℃，伴乏力、盗 <br />汗。胸部听诊无异常。痰涂片未查见结核菌。X 线胸 <br />片示两肺遍布细小等大、密度一致、分布均匀的粟粒 <br />状影。其最可能的诊断是{{U}} {{/U}} <br />• 【A】干酪性肺炎 <br />• 【B】败血症、化脓性肺炎 <br />• 【C】细支气管肺泡癌 <br />• 【D】急性血行播散性肺结核 <br />• 【E】多发性肺囊肿 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当 <br />的是{{U}} {{/U}} <br /> <br /> <br />• 【A】应用敏感抗生素 <br />• 【B】应用祛痰、镇咳药物 <br />• 【C】应用支气管扩张剂 <br />• 【D...