内科护理学呼吸系统疾病病人的护理-7

<br /> <br />内科护理学呼吸系统疾病病人的护理-7 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4 型题 (总题数：10，score:54 分) <br />患者女性，27 岁。近 2 个月来午后低热，咳嗽，痰 <br />中带血，食欲减退，消瘦无力，用消炎镇咳剂无效， <br />疑患肺结核。【score:6 分】 <br />(1).结核菌素试验结果呈阳性提示患者【score:2 <br />分】 <br /> 【A】患活动性肺结核 <br /> 【B】曾感染结核菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】有传染结核的危险 <br /> 【D】对结核菌有抵抗力 <br /> 【E】易感染结核病 <br />本题思路： <br />(2).进一步胸部 X 线检查显示右肺尖有片状模糊阴 <br />影，首先应考虑的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】原发性肺结核 <br /> 【B】肺炎链球菌肺炎 <br /> 【C】肺炎支原体肺炎 <br /> 【D】病毒性肺炎 <br /> <br /> <br /> 【E】继发性肺结核 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).确诊需依靠【score:2 分】 <br /> 【A】血常规检查 <br /> 【B】血沉检查 <br /> 【C】痰结核菌检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】纤维支气管镜检查 <br /> 【E】胸部 CT 检查 <br />本题思路： <br />患者女性，43 岁。支气管哮喘发作时，呈强迫端坐 <br />位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后 <br />突感一侧胸痛，气急加剧。检查发现疼痛侧胸部叩诊 <br />呈鼓音，听诊呼吸音消失。【score:4 分】 <br />(1).该患者发生了【score:2 分】 <br /> 【A】阻塞性肺气肿 <br /> 【B】自发性气胸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】左心衰竭 <br /> 【D】右心衰竭 <br /> 【E】肺不张 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).下列对该患者的处理措施中，首要的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】立即排气减压，以解除气急，使肺复 <br />张 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】使用糖皮质激素 <br /> 【C】静脉滴注氨茶碱 <br /> 【D】开放静脉通道 <br /> 【E】给予高浓度吸氧 <br />本题思路： <br />患者女性，53 岁。胸闷气急 3 周，胸片示右侧大量 <br />胸腔积液，胸穿抽出血性胸水 1000ml。【score:6 <br />分】 <br />(1).最可能的病因为【score:2 分】 <br /> 【A】结核性胸膜炎 <br /> 【B】癌性胸腔积液 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肺炎伴胸腔积液 <br /> 【D】自发性气胸 <br /> 【E】漏出性胸腔积液 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).为进一步证实病因，最佳的检查方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸部 CT <br /> 【B】胸部超声波检查 <br /> 【C】胸水常规检查 <br /> 【D】胸水脱落细胞检查 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】痰细胞学检查 <br />本题思路： <br />(3).胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍 <br />白、四肢发凉，应立即【score:2 分】 <br /> 【A】减慢抽液速度 <br /> 【B】停止抽液，平卧观察血压 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】胸穿抽气 <br /> 【D】高浓度吸氧 <br /> 【E】皮下注射 0.1‰肾上腺素 <br />本题思路： <br />患者女性，78 岁。慢性咳嗽、咳痰 20 余年，近 5 年 <br />来活动后气急，1 周前感冒后痰多，气急加剧，近 2 <br /> <br /> <br />天嗜睡。化验：WBC 18.6×10 9 /L，中性粒细胞 <br />90%，动脉血 pH 7.29，PaCO 2 80mmHg，PaO 2 <br />48mmHg。【score:6 分】 <br />(1).该患者目前的诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】Ⅰ型呼吸衰竭 <br /> 【B】Ⅱ型呼吸衰竭 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】呼吸窘迫综合征 <br /> 【D】支气管哮喘急性发作 <br /> 【E】脑血管意外 <br />本题思路： <br />(2).如患者出现头痛、头涨、神志恍惚、躁狂、谵妄 <br />等，应考虑【score:2 分】 <br /> 【A】呼吸性酸中毒 <br /> 【B】肺性脑病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】窒息先兆 <br /> 【D】休克早期 <br /> 【E】脑疝 <br />本题思路： <br />(3).若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即 <br />给予【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】气管切开 <br /> 【B】经口气管插管 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】无创机械通气 <br /> 【D】高浓度吸氧 <br /> 【E】体外心脏按压 <br />本题思路： <br />患者女性，19 岁。为右上肺浸润型肺结核空洞患 <br />者，3 小时前突然大咯血不止。【score:6 分】 <br />(1).其治疗措施应为【score:2 分】 <br /> 【A】输血输液 <br /> 【B】给予呼吸兴奋剂 <br /> 【C】高浓度吸氧 <br /> 【D】给予镇静剂 <br /> 【E】应用垂体后叶素 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：...