内科护理学循环系统疾病病人的护理-7

<br /> <br />内科护理学循环系统疾病病人的护理-7 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4 型题 (总题数：9，score:60 分) <br />患者女性，28 岁。低热、盗汗、乏力半年余，心 <br />悸、胸闷、呼吸急促 10 天。身体评估：T 37.6℃，P <br />100 次/分，R 25 次/分，BP 110/70mmHg，高枕卧 <br />位，颈静脉怒张，两肺呼吸音稍粗，HR 100 次/分， <br />心音低而遥远，下肢水肿。X 线：心影呈三角形。 <br />【score:6 分】 <br />(1).最可能的疾病是【score:2 分】 <br /> 【A】肺结核 <br /> 【B】渗出性心包炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】风湿性心脏瓣膜病 <br /> 【D】右心衰竭 <br /> 【E】扩张型心肌病 <br />本题思路： <br />(2).最主要的护理诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】气体交换受损 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】活动无耐力 <br /> 【C】体液过多 <br /> <br /> <br /> 【D】焦虑 <br /> 【E】清理呼吸道无效 <br />本题思路： <br />(3).病情观察的重点是【score:2 分】 <br /> 【A】心电监测 <br /> 【B】心包压塞表现 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】24 小时出入液量 <br /> 【D】感染情况 <br /> 【E】血气分析结果 <br />本题思路： <br />患者男性，28 岁。心悸、气短、胸闷、胸痛、晕 <br />厥，诊断为肥厚型梗阻性心肌病入院。【score:6 <br />分】 <br />(1).对该患者治疗可考虑【score:2 分】 <br /> 【A】射频消融术 <br /> 【B】狭窄处球囊成形术 <br /> 【C】冠状动脉内支架术 <br /> 【D】安置起搏器 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】心肌打孔血运重建 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).若患者安置了起搏器，生活中除哪项外均应避免 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】使用电磁炉 <br /> 【B】使用手机 <br /> 【C】高电压 <br /> 【D】打篮球等肢体大幅度运动 <br /> 【E】从事家务 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).术后伤口护理中沙袋压迫时间为【score:2 分】 <br /> 【A】6～8 小时 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】4～6 小时 <br /> 【C】2～4 小时 <br /> 【D】1～2 小时 <br /> 【E】24 小时 <br />本题思路： <br />患者男性，45 岁。确诊风湿性心脏病、二尖瓣病变 5 <br />年，9 个月来出现心房颤动，要求电复律治疗。 <br />【score:6 分】 <br />(1).首选做超声心动图检查，旨在了解【score:2 <br />分】 <br /> <br /> <br /> 【A】有否左心室大 <br /> 【B】有否主动脉瓣病变 <br /> 【C】有否右心室大 <br /> 【D】有否附壁血栓 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】有否肺动脉高压 <br />本题思路： <br />(2).复律成功后首选哪种药物维持窦性心律 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胺碘酮 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】洋地黄 <br /> 【C】维拉帕米 <br /> 【D】β 受体阻滞剂 <br /> 【E】心律平 <br />本题思路： <br />(3).维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】3 天后 <br /> 【B】1～2 周后 <br /> 【C】1 个月后 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】半年后 <br /> <br /> <br /> 【E】1 年后 <br />本题思路： <br />患者女性，75 岁。高血压病近 40 年，平日血压控制 <br />在 140/90mmHg，糖尿病 4 年，应用降糖药物控制血 <br />糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续 1～2 <br />分钟，休息后缓解，未予诊治。4 小时前突感胃疼伴 <br />烧灼感，伴大汗，恶心、呕吐 1 次，呕吐物为胃内容 <br />物，急诊入院。查 BP 110/65mmHg，心电图示 V 1 ～ <br />V 5 导联 ST 段弓背向上抬高，CK 320IU/L，CK-MB <br />398IU/L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治 <br />疗，胸痛逐渐减轻。【score:6 分】 <br />(1).该患者可以进行溶栓的指征不包括【score:2 <br />分】 <br /> 【A】起病时间不超过 6 小时 <br /> 【B】持续胸痛超过 30 分钟 <br /> 【C】大汗，恶心、呕吐 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】CK 320IU/L，CK-MB 398IU/L <br /> 【E】V1～V5 导联 ST 段弓背向上抬高 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).对患者溶栓的护理措施中，不妥的是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】询问有无溶栓禁忌证 <br /> 【B】准确迅速地配制溶栓药物 <br /> 【C】观察有无过敏 <br /> 【D】观察患者有无发生出血 <br /> 【E】患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败， <br />及时通知医生 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).入院当日，护士给予患者的护理措施不妥的是 <br />【score:2 分...