内科护理学消化系统疾病病人的护理-7

<br /> <br />内科护理学消化系统疾病病人的护理-7 <br />(总分：99.98，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4 型题 (总题数：15，score:100 分) <br />患者男性，62 岁。普查发现肝左叶占位病变约 <br />3cm×3cm，体检无阳性体征发现，肝肾功能正常。 <br />【score:6 分】 <br />(1).下列哪项检查最有助于诊断原发性肝癌 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸片 <br /> 【B】CT <br /> 【C】γ 谷氨酰转肽酶 <br /> 【D】甲胎蛋白阳性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】癌胚抗原阴性 <br />本题思路： <br />(2).对患者的疼痛护理哪项不正确【score:2 分】 <br /> 【A】限制止痛药的应用 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】护理人员要给予心理支持 <br /> 【C】听录音机转移患者的注意力 <br /> 【D】创造舒适、安静的环境 <br /> <br /> <br /> 【E】一般不限制止痛药的应用 <br />本题思路： <br />(3).患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先考虑 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性胆囊炎 <br /> 【B】肝癌腹膜转移 <br /> 【C】急性胃穿孔 <br /> 【D】肝癌结节破裂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】急性胰腺炎 <br />本题思路： <br />患者男性，53 岁。肝硬化病史 6 年，突然出现呕血 <br />约 800ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，BP <br />99/60mmHg，HR 100 次/分。【score:6 分】 <br />(1).上消化道出血的最可能原因为【score:2 分】 <br /> 【A】食管胃底静脉曲张破裂出血 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】胃溃疡出血 <br /> 【C】十二指肠壶腹部溃疡出血 <br /> 【D】急性胃黏膜糜烂 <br /> 【E】胃癌出血 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(2).对于该患者的护理，下列哪项不正确【score:2 <br />分】 <br /> 【A】保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧 <br /> 【B】平卧位，将头略抬高 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】减轻患者的紧张情绪 <br /> 【D】密切观察生命体征，注意出血情况 <br /> 【E】保持三腔二囊管通畅 <br />本题思路： <br />(3).关于三腔二囊管的护理，哪项不正确【score:2 <br />分】 <br /> 【A】胃囊保持压力约 50mmHg <br /> 【B】食管囊保持压力约 40mmHg <br /> 【C】气囊压迫以 3～4 天为限 <br /> 【D】拔管前口服液体石蜡 <br /> 【E】出血停止后可立即拔管 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />患者男性，50 岁。上腹痛 2 年余，周期性发作，最 <br />近 1 周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影，直径 <br />1.0cm。胃酸分析正常偏低。【score:6 分】 <br />(1).最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】胃癌 <br /> 【B】十二指肠球部溃疡 <br /> 【C】胃溃疡 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】球后溃疡 <br /> 【E】胃泌素瘤 <br />本题思路： <br />(2).患者饱餐后出现突发剧烈持续腹痛，腹壁板样 <br />硬，应考虑患者合并【score:2 分】 <br /> 【A】溃疡出血 <br /> 【B】肠痉挛 <br /> 【C】幽门梗阻 <br /> 【D】癌变 <br /> 【E】溃疡穿孔 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).下列哪项护理措施是错误的【score:2 分】 <br /> 【A】嘱患者定时进餐，少量多餐 <br /> <br /> <br /> 【B】抗酸药应在餐前服用 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】戒烟戒酒 <br /> 【D】食物应以清淡、富含营养为主 <br /> 【E】避免刺激性食物 <br />本题思路： <br />患者男性，29 岁。自去年冬季以来每日发生空腹 <br />痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸， <br />查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。【score:6 <br />分】 <br />(1).该患者可能的诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】急性胃炎 <br /> 【B】慢性胃窦炎 <br /> 【C】胃溃疡 <br /> 【D】十二指肠溃疡 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】食管憩室 <br />本题思路： <br />(2).哪种检查可以确诊【score:2 分】 <br /> 【A】化验胃酸 <br /> 【B】胃镜 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】CT <br /> 【D】B 超 <br /> 【E】化验血常规 <br />本题思路： <br />(3).目前认为该病与哪种细菌感染有关【score:2 <br />分】 <br /> 【A】链球菌 <br /> 【B】铜绿假单胞菌 <br /> 【C】肺炎链球菌 <br /> 【D】化脓球菌 <br /> 【E】幽门螺杆菌 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />患者男性，50 岁。肝硬化病史 10 余年，近日食欲明 <br />显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液 <br />体约 1200ml，黑便 2 次，伴头晕、眼花、心悸，急 <br />诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，BP <br />...