内科护理学消化系统疾病病人的护理-5

<br /> <br />内科护理学消化系统疾病病人的护理-5 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A2 型题(总题数：10，score:20 分) <br />1.患者男性，37 岁。近 2 年常有上腹部疼痛，尤以 <br />晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔 <br />夜宿食，呕吐后腹痛减轻。应防止患者发生 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】代谢性碱中毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】代谢性酸中毒 <br /> 【C】呼吸性碱中毒 <br /> 【D】呼吸性酸中毒 <br /> 【E】混合性酸中毒 <br />本题思路： <br />2.患者男性，55 岁。有胃溃疡病史 10 余年。近半年 <br />来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下 <br />降 10kg。大便隐血阳性(连续 3 次)。查体：腹部平 <br />软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的 <br />症状应高度怀疑 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】溃疡并发幽门梗阻 <br /> <br /> <br /> 【B】溃疡并发穿孔 <br /> 【C】肝硬化 <br /> 【D】癌变 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】应激性溃疡 <br />本题思路： <br />3.患者男性，61 岁。有胃溃疡史 8 年。近来中上腹 <br />有饱胀感，大便隐血试验多次呈阳性，有贫血体征。 <br />该患者可能发生了 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】出血 <br /> 【B】穿孔 <br /> 【C】癌变 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】幽门梗阻 <br /> 【E】胃动力障碍 <br />本题思路： <br />4.患者男性，56 岁。因 2 个月来间断剑突下疼痛不 <br />适就诊。疼痛多发生在进食后 0.5～1 小时，至下次 <br />进餐前消失，无夜间痛。为明确诊断，首选的检查为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】纤维胃镜 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】粪便隐血试验 <br /> 【C】胃液分泌功能测定 <br /> 【D】幽门螺杆菌检查 <br /> 【E】钡餐检查 <br />本题思路： <br />5.患者男性，28 岁。因脐上腹隐痛，伴恶心、呕吐 <br />就诊，4 小时前与同事在大排档聚餐。查体：T <br />37.6℃，肠鸣音亢进。查血常规白细胞增高，粪常规 <br />阴性。此时应首先考虑 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃溃疡 <br /> 【B】急性胃肠炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】急性阑尾炎 <br /> 【D】急性胰腺炎 <br /> 【E】上消化道出血 <br />本题思路： <br />6.患者女性，46 岁。3 年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊 <br />断为原发性胆汁性肝硬化，近 1 周黄疸加深，出现大 <br />量腹水。在护理中不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】按医嘱给予利尿剂 <br /> 【B】指导患者取半卧位以减轻呼吸困难 <br /> 【C】定期测量腹围 <br /> 【D】进水量限制在 1000ml/d 左右，准确记录每日 <br />出入量 <br /> 【E】低盐饮食，限制每日食盐 5g 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路： <br />7.患者男性，20 岁。左下腹隐痛伴脓血便 2 年，加 <br />重 3 个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪 <br />项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】指导患者合理休息与活动，注意劳逸结合 <br /> 【B】给予患者富含营养、高纤维素的食物 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【C】密切观察病情，了解病情进展情况 <br /> 【D】嘱患者便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮 <br />肤 <br /> 【E】遵医嘱给予柳氮磺吡啶或糖皮质激素 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.某肝硬化患者，诉乏力、食欲减退。体检：意识 <br />清，消瘦，轻度黄疸，肝、脾轻度肿大，移动性浊音 <br />阳性。X 线吞钡检查示食管胃底静脉曲张。该患者的 <br />饮食护理中不恰当的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高蛋白饮食 <br /> 【B】适量脂肪饮食 <br /> 【C】高热量饮食 <br /> 【D】低盐、适当限水 <br /> 【E】多食粗纤维和粗粮，以保持大便通畅 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.某患者在行腹腔穿刺放液时，突然出现头晕、恶 <br />心、心悸、面色苍白，测 BP 97.5/75mmHg，P 104 次 <br />/分。此时应 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】放慢抽液速度 <br /> 【B】让患者平卧，继续抽液 <br /> 【C】安慰患者，放松情绪 <br /> 【D】给患者静脉注射地西泮 <br /> <br /> <br /> 【E】拔出针头，停止放液 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />10.患者男性，67 岁。患肝硬化 15 年。昨日下午给 <br />予穿刺放腹水治疗，今晨言语不清，举止反常，昼睡 <br />夜醒，脑电图有特征性异常。医嘱给予醋酸灌肠，是 <br />为了 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】避免抓破皮肤 <br /> 【B】避免羞辱性语言 <br /> 【C】避...