内科学综合练习试卷16

<br /> <br />内科学综合练习试卷 16 <br />(总分：94 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：47，score:94 分) <br />1.慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 <br /> 【B】呼吸性酸中毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 <br /> 【D】呼吸性碱中毒 <br /> 【E】代谢性碱中毒 <br />本题思路： <br />2.肺炎克雷白杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感 <br /> 【B】咳嗽，咳红棕色胶冻状痰 <br /> 【C】白细胞正常或增加 <br /> 【D】青壮年多见，预后良好 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】起病急、胸痛、畏寒 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】痰内有大量红细胞 <br /> 【B】是纤维蛋白和红细胞结合的产物 <br /> 【C】红细胞破坏后释放含铁血黄素所致 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【D】以上都不是 <br /> 【E】痰内混有大量肺泡巨噬细胞 <br />本题思路： <br />4.Ⅱ型呼吸衰竭是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】PaO 2 ＞60mmHg <br /> 【B】PaO 2 ＜60mmHg，PaCO 2 ＞50mmHg 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【C】PaO 2 ＜60mmHg <br /> 【D】PaO 2 ＜60mmHg，PaCO 2 ＞60mmHg <br /> 【E】PaO 2 ＞60mmHg，PaCO 2 ＞50mmHg <br />本题思路： <br />5.男性，50 岁，髋关节术后 1 月，起床后突发胸 <br />痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿 <br /> <br /> <br />性啰音，P2 亢进，左下肢肢体肿胀压痛。 <br />ECGSⅠQⅢTⅢ，WBC↑，D-dimer↑。最可能的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺炎 <br /> 【B】急性心肌梗死 <br /> 【C】气胸 <br /> 【D】肺栓塞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】主动脉夹层 <br />本题思路： <br />6.胸部 X 线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容 <br />易继发肺脓肿的肺炎是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病毒性肺炎 <br /> 【B】金黄色葡萄球菌肺炎 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】肺炎球菌肺炎 <br /> 【D】支原体肺炎 <br /> 【E】过敏性肺炎 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.关于肺炎链球菌典型的临床表现，不正确的描述是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】咳嗽、咳铁锈色痰 <br /> 【B】患侧胸痛 <br /> 【C】起病急骤、急性病容 <br /> 【D】寒战、高热 <br /> 【E】起病早期即有明显的肺部体征 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱， <br />应用气管插管及人工辅助呼吸器。3 小时后 PaO2 自 <br />40mmHg 升至 80mmHg，PaCO2 自 75mmHg 降至 25mmHg。 <br />H7.55，BE-0.5。应考虑 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】原发性呼吸性碱中毒，失代偿期 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【B】原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中 <br />毒 <br /> 【C】原发性代谢性碱中毒 <br /> 【D】原发性呼吸性酸中毒，代偿期 <br /> <br /> <br /> 【E】原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中 <br />毒 <br />本题思路： <br />9.女性，55 岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘 15 年。肘静 <br />脉压 20cmH2O。胸部 X 线示：肺动脉段中度突出，右 <br />心室增大。最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】以上均不是 <br /> 【B】慢性肺源性心脏病 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】房间隔缺损 <br /> 【D】原发性肺动脉高压症 <br /> 【E】原发性肌病 <br />本题思路： <br />10.血源性肺脓肿最常见的致病菌为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】铜绿假单胞杆菌 <br /> 【C】大肠埃希菌 <br /> 【D】产气肠杆菌 <br /> <br /> <br /> 【E】肺炎克雷白杆菌 <br />本题思路： <br />11.慢性呼吸衰竭失代偿期，给氧的原则是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】以上都不是 <br /> 【B】O 2 浓度 35%～40%，氧流量 3～4L/min，间 <br />断给氧 <br /> 【C】O 2 浓度 25%～30%，氧流量 1～2L/min，持 <br />续给氧 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】O 2 浓度 25%～30%，氧流量 1～2L/min，间 <br />断给氧 <br /> 【E】O 2 浓度 35%～40%，氧流量 3～4L/min，持 <br />续给氧 <br />本题思路： <br />12.休克性肺炎最常见的病原菌是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】金黄色葡萄球菌 <br /> 【B...