肾内科学练习试卷16

<br /> <br />肾内科学练习试卷 16 <br />(总分：90 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) <br />1.Good-pasture 综合征最常见的肾脏病理改变为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】新月体性肾炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】微小病变 <br /> 【C】轻度系膜增生性肾小球肾炎 <br /> 【D】膜性肾病 <br /> 【E】毛细血管内增生性肾小球肾炎 <br />本题思路： <br />2.诊断Ⅱ型肾小管酸中毒的依据为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高血氯性代谢性酸中毒 <br /> 【B】高钾血症 <br /> 【C】FE-HCO3 大于 15%. 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】氯化铵试验或 U-PCO2 试验阳性 <br /> 【E】氯化铵试验阳性，FE-HCO3 为 5%.～15%. <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.肾动脉狭窄球囊扩胀的并发症不包括下列哪项 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾静脉血栓 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肾栓塞 <br /> 【C】肾动脉痉挛 <br /> 【D】肾动脉血栓形成 <br /> 【E】动脉撕裂 <br />本题思路： <br />4.下列哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】轻链沉积病 <br /> 【B】结节性肾小球硬化症 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】肾淀粉样变 <br /> 【D】肾小管坏死 <br /> 【E】主要病变在肾小管 <br />本题思路：骨髓瘤肾病轻链蛋白沉积明显者系膜呈结 <br />节状，但不是糖尿病肾病的结节性肾小球硬化症的特 <br />点。 <br /> <br /> <br />5.男性，22 岁，咳嗽、咯血 2 周，浮肿、少尿 1，辅 <br />助检查：血 BUN25mmol/lCRE632pmol/l 最可能的诊断 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】狼疮性肾炎 <br /> 【B】急性肾小球肾炎 <br /> 【C】原发性小血管炎肾损害 <br /> 【D】急性间质性肾炎 <br /> 【E】肺出血-肾炎综合征 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />6.乙肝病毒相关性肾炎诊断的最基本条件是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】具有乙肝及肾小球疾病的临床表现 <br /> 【B】血清 HBV 抗原(+) <br /> 【C】既往有乙肝病史 <br /> 【D】患肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等继发 <br />性肾小球疾病 <br /> 【E】肾脏切片上找到 HBV 抗原 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />7.多囊肾不宜做下列哪项检查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】静脉肾盂造影 <br /> 【B】肾穿刺活检 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肾 B 超 <br /> 【D】放射性核素肾图 <br /> 【E】分肾功能测定 <br />本题思路： <br />8.男性，65 岁，冠状病史 10 余年，冠脉造影检查 <br />后，出现恶心、纳差，BUN22mmol/L，Cr230mmol/L， <br />HGB11.8g/dl，尿量 500ml，BP140/80mmHg，最可能 <br />的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】缺血性肾病 <br /> 【B】过敏性间质性肾炎 <br /> 【C】良性肾小动脉硬化 <br /> 【D】慢性肾衰 <br /> 【E】急性肾衰 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.关于肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】可伴有肾静脉血栓形成 <br /> 【B】可根据临床表现确诊 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】可表现为无症状性蛋白尿 <br /> 【D】可表现为多尿或少尿 <br /> 【E】可表现为肾病综合征 <br />本题思路：肾脏淀粉样变性的诊断靠病理：光镜下刚 <br />果红试验(+)，电镜具有特征性改变。 <br />10.关于链球菌感染后急性肾炎，下列说法哪项是不 <br />正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有持续性高血压、大量蛋白尿性肾功能损害 <br />者预后差 <br /> 【B】有的患者可表现为肾病综合征 <br /> 【C】多在感染后 1～3 周起病，起病急、预后良好 <br /> 【D】免疫病理可见 IgG、C3 呈线条样沿毛细血管 <br />壁和系膜区沉积 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电 <br />子致密物沉积 <br />本题思路： <br />11.肾病综合征患者，下列哪项病理类型初次治疗可 <br />单独应用糖皮质激素，而不同时加用细胞毒药物 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】系膜毛细血管性肾小球肾炎 <br /> 【B】局灶节段性肾小球硬化 <br /> 【C】新月体性肾小球肾炎 <br /> 【D】轻度系膜增生性肾小球肾炎 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】Ⅰ期膜性肾病 <br />本题思路：轻度系膜增生性肾小球肾炎在初次治疗时 <br />可单独用激素，暂时不用细胞毒药物。 <br />12.对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗 <br />是 <br />【score:2 分...