医学考试-心内科主治医师基础知识-35

<br /> <br />心内科主治医师基础知识-35 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：2，score:12 分) <br />患者，男性，33 岁。突发右侧胸痛伴呼吸困难 2 小 <br />时。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。 <br />【score:6 分】 <br />(1).其最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】急性肺动脉栓塞 <br /> 【B】急性心肌梗死 <br /> 【C】急性左心衰竭 <br /> 【D】主动脉夹层 <br /> 【E】自发性气胸 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).为明确诊断，下列检查项目中最有价值的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】CTPA <br /> 【B】超声心动图 <br /> 【C】脑钠肽 <br /> 【D】胸部 X 线片 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】动脉血气分析 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(3).目前最恰当的治疗是【score:2 分】 <br /> 【A】溶栓、抗凝治疗 <br /> 【B】呋塞米静脉注射 <br /> 【C】吗啡静脉注射 <br /> 【D】排气减压治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】呼吸机辅助呼吸 <br />本题思路： <br />患者，男性，22 岁。颜面及双下肢水肿 2 周。查 <br />体：血压 160/90mmHg，尿蛋白定量 9.3g/d，尿沉渣 <br />镜检红细胞 5～8/高倍视野，血清白蛋白 22g/L，血 <br />肌酐 102gmol/L。【score:6 分】 <br />(1).此患者水肿形成的机制主要是【score:2 分】 <br /> 【A】水、钠潴留 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】淋巴回流受阻 <br /> 【C】毛细血管滤过压增高 <br /> 【D】毛细血管通透性增高 <br /> 【E】肾小球滤过率下降 <br />本题思路： <br />(2).患者最可能出现的合并症是【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】高血压性心脏病 <br /> 【B】血栓、栓塞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】急性肾衰竭 <br /> 【D】肺部感染 <br /> 【E】慢性肾衰竭 <br />本题思路： <br />(3).其尿蛋白的主要成分应该是【score:2 分】 <br /> 【A】本-周蛋白 <br /> 【B】血红蛋白 <br /> 【C】白蛋白 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】球蛋白 <br /> 【E】肌红蛋白 <br />本题思路： <br />二、 (总题数：13，score:70 分) <br />• 【A】心尖部收缩期喀喇音 <br />• 【B】心尖部舒张期隆隆样杂音 <br />• 【C】心尖部舒张早期奔马律 <br />• 【D】心底部收缩早期喷射音 <br />• 【E】心前区心包叩击音 <br /> <br /> <br />【score:6 分】 <br />(1).肺动脉高压时最可能出现的心脏杂音是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).左心室功能衰竭时最可能出现的心脏杂音是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).二尖瓣脱垂综合征时最可能出现的心脏杂音是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />• 【A】缺氧 <br />• 【B】高碳酸血症 <br />• 【C】高钠低钾 <br />• 【D】肺血管痉挛 <br />• 【E】肺小动脉栓塞 <br />【score:4 分】 <br />(1).引起肺动脉高压最重要的原因是【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).引起肺性脑病最主要的原因是【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />• 【A】痰中带血 <br />• 【B】铁锈色血痰 <br />• 【C】砖红色胶胨样痰 <br />• 【D】整口鲜血痰 <br />• 【E】脓血痰 <br />【score:6 分】 <br />(1).支气管肺癌【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).肺栓塞【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).金黄色葡萄球菌肺炎【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />• 【A】高压氧舱 <br />• 【B】鼻导管吸氧 <br />• 【C】呼气末正压机械通气 <br />• 【D】持续低流量吸氧 <br />• 【E】持续高流量吸氧 <br /> <br /> <br />【score:6 分】 <br />(1).急性呼吸窘迫综合征应选的治疗是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此...