医学考试-口腔内科学专业实践能力-8

<br /> <br />口腔内科学专业实践能力-8 <br />(总分：12.50，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4 型题(总题数：8，score:12.50) <br />患者，男，41 岁，因口腔黏膜上出现多个白色斑块 2 <br />周就诊。检查：唇部、舌腹及颊部散在分布 3 个灰白 <br />色光亮微微隆起的椭圆形斑块，边界清楚，直径 1～ <br />1.5cm 不等。自述常有冶游史。 <br /> <br />【score:2 分】 <br />(1).该患者最可能的诊断是 <br />A．淋病性口炎 B．梅毒黏膜斑 <br />C．毛状白斑 D．口腔白斑病 <br />E．口腔白角化病【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).需进行的首要检查是 <br />A．淋球菌培养 B．病毒分离 <br />C．血清不加热的反应素试验 <br />D．活检 E．免疫功能检测【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).不属于该病的临床表现是 <br />A．软下疳 B．黏膜斑 <br />C．哈钦森牙 D．树胶肿 <br />E．皮疹【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(4).治疗该病的首选药物是 <br />A．甲硝唑 B．红霉素 <br />C．异烟肼 D．氟哌酸 <br />E．青霉素【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />患者，女，60 岁，口腔黏膜出现松弛透明的水疱， <br />破溃后留下糜烂面和不规则疱壁，临床检查尼氏征阳 <br />性。 <br /> <br />【score:2 分】 <br />(1).诊断首先考虑 <br />A．天疱疮 B．瘢痕性类天疱疮 <br />C．多形红斑 D．扁平苔藓 <br />E．大疱性类天疱疮【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 天疱疮典型临床表现为&ldquo;三征&rdquo; <br />阳性，其中&ldquo;三征&rdquo;是指尼氏征阳性，揭壁实验阳 <br />性，探诊阳性。其余选项尼氏征阴性。 <br />(2).病理检查出现以下哪项时可确诊 <br />A．上皮过度角化 <br />B．棘层增生，上皮下疱 <br />C．上皮异常增生 <br />D．棘层松解，上皮内疱 <br />E．有无上皮排列紊乱【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 选项 D 为天疱疮病理特征性表 <br />现。 <br /> <br /> <br />(3).治疗该病首选药物 <br />A．制霉菌素 B．泼尼松 <br />C．金霉素 D．干扰素 <br />E．环孢菌素【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).有关治疗用药下列哪项错误 <br />A．分为起始、控制、减量、维持四个阶段 <br />B．起始、控制阶段强调&ldquo;量大、从速&rdquo; <br />C．减量、维持阶段强调&ldquo;渐进、忌躁&rdquo; <br />D．建议由低量再递加 <br />E．切忌由低量再递加【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />患儿，5 岁，感冒发热后上腭、舌缘、颊黏膜等多处 <br />口腔黏膜出现针头大小的小疱，部分破溃形成溃疡。 <br /> <br />【score:2 分】 <br />(1).可能的诊断是 <br />A．口炎性口疮 B．急性疱疹性龈口炎 <br />C．疱疹性咽峡炎 D．带状疱疹 <br />E．阿弗他溃疡【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).病理改变不包括 <br />A．出现核包涵体 <br />B．上皮细胞气球样改变 <br />C．上皮下疱 <br /> <br /> <br />D．固有层淋巴细胞带状浸润 <br />E．多核巨细胞出现【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).感染源是 <br />A．单纯疱疹病毒 B．带状疱疹病毒 <br />C．溶血性链球菌 D．白色念珠菌 <br />E．以上都不是【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).以下关于急性疱疹性龈口炎的说法错误的是 <br />A．好发于婴幼儿 <br /> <br /> <br />B．急性发作，全身反应重 <br />C．成簇小水疱，破溃后形成糜烂面 <br />D．可伴皮肤损害 <br />E．损害仅限于口腔的无角化黏膜【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此...