医学考试-口腔内科学专业实践能力-7

<br /> <br />口腔内科学专业实践能力-7 <br />(总分：25 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4 型题(总题数：17，score:25 分) <br />患者主诉：一侧后牙冷热刺激痛已半年。查：7D 龋 <br />洞，探敏，叩(-)，冷测正常牙面反应同对照牙，进 <br />入龋洞时引起疼痛，去除刺激立即消失。 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).诊断最可能是 <br />A．牙本质敏感症 B．急性牙髓炎 <br />C．慢性牙髓炎 D．中龋 <br />E．深龋【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 患者龋洞探敏感，且冷测进入龋 <br />洞有一过性痛，最有可能是深龋。 <br /> <br /> <br />(2).可能的治疗是 <br />A．树脂充填 B．垫底，银汞充填 <br />C．磨除法 D．药物治疗 <br />E．再矿化治疗【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 深龋若去净腐质，未穿髓，可行 <br />垫底充填。 <br />患者，女，16 岁，2 周来右上后牙遇冷热过敏，检查 <br />发现右上 6 近中深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较 <br />浅，易剔除。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).这种龋齿称为 <br />A．慢性龋 B．干性龋 <br />C．静止龋 D．继发龋 <br />E．急性龋【score:0.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).作诊断时应与之鉴别的主要疾病是 <br />A．急性牙髓炎 B．牙本质过敏 <br />C．慢性闭锁性牙髓炎 <br />D．慢性溃疡性牙髓炎 E．牙隐裂【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).作鉴别诊断时，比较有价值的检查方法是 <br />A．X 线检查 B．冷热测 <br />C．探诊 D．咬诊 <br />E．叩诊【score:0.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />患者，男，7 岁，运动时致左上前牙外伤冠折，即刻 <br />到医院就诊要求治疗。口腔检查： 近中切角缺 <br />损，髓角穿髓，探痛(++)，叩痛(±)，吸冷风酸痛。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).为确定是否有根折，还应做下列最有效的哪项检 <br />查 <br />A．检查牙齿的松动度 <br />B．牙髓活力测试 C．X 线检查 <br />D．染色剂染色 E．显微镜检测【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).若上述病案，仅有 0.3mm 左右的露髓，且根尖端 <br />尚未发育完成，则该牙的处理首选为 <br />A．直接盖髓术后，牙冠缺损用复合树脂修复 <br />B．间接盖髓术后，牙冠缺损用复合树脂修复 <br />C．根管治疗术后，牙冠缺损用复合树脂修复 <br />D．先作活髓切断术。待根端发育完成后，再行根管 <br />治疗术。牙冠缺损用复合树脂修复 <br />E．塑化治疗后，牙冠缺损用复合树脂修复 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).若上述病案，发生根中 1/3 折，且根尖端已发育 <br />完成，则该牙的处理为 <br />A．促进自然愈合 <br /> <br /> <br />B．夹板固定加常规根管治疗 <br />C．夹板固定，若牙髓有炎症或坏死趋势，则应作根 <br />管治疗术。根管治疗时不是用牙胶尖充填而是用玻璃 <br />离子粘固剂将钛合金或钴铬合金桩粘固于根管中，将 <br />断端固定在一起 <br />D．牙槽内牙根移位术 E．正畸牵引术 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 根据我们学过的知识，诊断骨折 <br />及根折最为有效的依据是 X 线检查。从题干信息中， <br />患者仅 7 岁，外伤后，即刻到医院就诊要求治疗。检 <br />查：近中切角缺损，髓角穿髓，有 0.3mm 左右大小的 <br />露髓孔，探痛(++)，叩痛(±)，且 X 线检查根尖端尚 <br />未发育完成。对年轻恒牙主要根据牙髓暴露多少和污 <br />染程度作活髓切断术，以利于牙根的继续发育。当根 <br />端发育完成后，还应行根管治疗术。牙冠的缺损，可 <br /> <br /> <br />用复合树脂修复或用烤瓷冠修复。从题干信息中及根 <br />中 1/3 折要求，结合所学知识，根中 1/3 折断可用夹 <br />板固定，定期复查。复查时，若牙髓有炎症或坏死趋 <br />势，则应作根管治疗术。根管不...