口腔颌面外科学专业实践技能模拟题2018年(1)

<br /> <br />口腔颌面外科学专业实践技能模拟题 2018 年(1) <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：5，score:44 分) <br />患者，女性，25 岁。右下颌埋伏第三磨牙，近中倾 <br />斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显，根尖近下颌 <br />管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。 <br />【score:10 分】 <br />(1).对于该患者，除常规的拔牙术中术后并发症外， <br />需要特别注意的是【score:2 分】 <br /> 【A】舌神经的损伤 <br /> 【B】颊神经的损伤 <br /> 【C】下牙槽神经的损伤 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】下颌骨骨折的可能性 <br /> 【E】颞下颌关节脱位的可能性 <br />本题思路： <br />(2).若拔牙过程中发生根尖折断，并进入下颌神经 <br />管，最佳的处理是【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】因患者无根尖区炎症病史，无论断根长度如 <br />何，为避免进一步损伤神经，可将断根留在下颌管内 <br />不予拔除 <br /> 【B】为减小骨创伤和神经损伤，不扩大拔牙窝， <br />采用小刮匙小心将断根挖出 <br /> 【C】采用根尖钳将断根挺出 <br /> 【D】扩大拔牙窝和下颌管穿通口，直视下将断根 <br />取出 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】从侧方开窗进入下颌管，直视下将断根取出 <br />本题思路： <br />(3).若术后出现下牙槽神经损伤症状，其典型的临床 <br />表现为【score:2 分】 <br /> 【A】同侧舌尖区域、右下颌第一至第三磨牙舌侧 <br />牙龈及牙槽黏膜麻木 <br /> 【B】右下颌第一磨牙至拔牙创之间的颊侧牙龈和 <br />牙槽黏膜麻木 <br /> 【C】右下颌前磨牙至中切牙舌侧的牙龈、牙槽黏 <br />膜和口腔黏膜麻木 <br /> 【D】右侧口角至下颌角连线以下的颊部及右下颌 <br />下区皮肤麻木 <br /> <br /> <br /> 【E】右下唇麻木 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(4).若已出现神经损伤，正确的处理是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】严密缝合创口，促进创口愈合 <br /> 【B】给予足量抗生素，预防感染 <br /> 【C】给予持续冰敷，减少组织水肿 <br /> 【D】给予地塞米松和维生素 B1、B6、B12 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【E】24 小时后给予热敷，加速局部血运，促进神 <br />经愈合 <br />本题思路： <br />(5).下牙槽神经损伤后，除部分患者不能恢复之外， <br />一般多在【score:2 分】 <br /> 【A】1 个月内恢复 <br /> 【B】2 个月内恢复 <br /> 【C】3 个月内恢复 <br /> 【D】半年内恢复 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】1 年内恢复 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />患者，男性，54 岁。因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长 <br />期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊，抗感染治疗后面颊 <br />部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残 <br />冠，牙体破坏严重，患者自诉 6 年前曾充填(治疗方 <br />法不详)，现充填物脱落，周围牙龈无明显红肿，颊 <br />侧龈近根尖区仍见瘘管，无明显叩痛和牙松动。X 线 <br />检查见根尖区圆形、低密度透光影，直径约 0.5cm， <br />边界不清。患者有高血压病史，口服降压药后血压为 <br />140/90mmHg。【score:10 分】 <br />(1).对于该患者，建议是【score:2 分】 <br /> 【A】症状已控制，暂元特殊处理 <br /> 【B】继续长期抗感染治疗 <br /> 【C】拔除患牙，刮尽根尖区肉芽组织或脓肿 <br /> 【D】建议牙体牙髓科会诊，是否可行根管治疗保 <br />留牙根，进而再行冠根联合治疗 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】拔除患牙，即刻行种植钉植入 <br />本题思路：[解析] 尽管发现根尖区暗影，若仅为根 <br />尖炎症引起，根管治疗不仅可能保留残余牙根牙冠， <br /> <br /> <br />还能消除炎症达到治愈。即使是根尖周囊肿，也可在 <br />完成根管治疗后再行囊肿摘除手术。 <br />(2).如果牙体牙髓科会诊发现患者根管钙化，无法完 <br />成根管治疗，建议拔除，需要麻醉的神经是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】上牙槽后神经、腭前神经 <br /> 【B】上牙槽后神经、鼻腭神经、腭前神经 <br /> 【C】腭前神经、鼻腭神经 <br /> 【D】上牙槽中神经、腭前神经 <br /> 【E】上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神 <br />经 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).若该牙稳固，在拔牙方案设计中，较合适的方法 <br />是【score:2 分】 <br /> 【A】用牙钳持稳残冠，颊腭向摇松患牙后拔除 <br /> 【B】使用牙挺，挺松后采用牙钳整体拔除 <br /> 【C】分根后分别拔除 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】使用牛角钳置于根分叉处直接拔除 <br /> 【E】切开牙龈，去除部...