临床医学检验技术初级（师）临床血液学-试卷1

<br /> <br />临床医学检验技术初级【师】临床血液学-试卷 1 <br />(总分：70 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) <br />某患者，男，11 岁，近 1 个月以来双腿膝关节经常 <br />出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出 <br />血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加 <br />剧、肿胀明显、行走困难就诊。x 线检查：右膝关节 <br />腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。 <br />患者外祖母为血友病 A 患者。【score:6 分】 <br />(1).下列哪项试验为该患者首选的筛检试验 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】PT <br /> 【B】TT <br /> 【C】BT <br /> 【D】APTT 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】CRT <br />本题思路：APTT 为血友病患者首选的筛检试验。 <br />(2).该患者拟诊为血友病 A，下列哪组纠正试验可以 <br />确诊【score:2 分】 <br /> 【A】正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正 <br /> <br /> <br /> 【B】正常血清和正常新鲜血浆都能纠正 <br /> 【C】正常新鲜血浆不能纠正 <br /> 【D】硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠 <br />正 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正 <br />本题思路：血友病纠正试验：于患者血浆中加入 1／ <br />4 的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清，再 <br />做 APTF，如果正常新鲜血浆和硫酸钡吸附血浆能纠 <br />正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏，即 <br />可诊断为血友病。 <br />(3).该患者疾病与血管性血友病进行鉴别诊断时，下 <br />列哪项试验是最重要的【score:2 分】 <br /> 【A】PT <br /> 【B】CT <br /> 【C】复钙交叉试验 <br /> 【D】BT <br /> 【E】vWF 抗原或结构检测 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br />本题思路：血友病 A 患者 vWF 抗原正常，但多数血管 <br />性血友病患者 vWF 抗原降低，少数因 vWF 结构或功能 <br />异常而致病者可正常。 <br />二、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) <br />A 毛细血管脆性试验 B 出血时间 C 血小板计数 D 血 <br />块收缩时间 E 凝血时间测定【score:4 分】 <br />(1).与出血和血栓性疾病相关的常用筛检试验中唯一 <br />的体内试验是【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).反映血管壁和血小板在止血和血栓形成中的作用 <br />的实验是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：与出血和血栓性疾病相关的常用筛检试验 <br />中唯一的体内试验是毛细血管脆性试验。出血时间是 <br />测定在皮肤受特定条件外伤后，出血自然停止所需的 <br />时间即为出血时间。出血时间延长见于血小板减少 <br />症、先天性及获得性血小板功能异常、血管性血友 <br />病，出血时间缩短见于某些严重的高凝状态和血栓性 <br />疾病。 <br />A Ⅱ B Ⅶ C Ⅸ D Ⅻ E XⅢ【score:8 分】 <br />(1).临床有出血症状且 APTT 正常，PT 延长可见于哪 <br />种因子缺陷症【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).临床有出血症状且 APTT 正常，PT 正常可见于哪 <br />种因子缺陷症【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).临床有出血症状且 APTT 延长，PT 正常可见于哪 <br />种因子缺陷症【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).临床有出血症状且 APTT 延长，PT 延长可见于哪 <br />种因子缺陷症【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：APTY 是一个敏感且可靠的检查内源凝血 <br />系统的筛选试验。延长见于Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、 <br />Ⅴ、Ⅱ、PK、HMWK 和 Fg 缺乏；缩短见于 DIC、血栓 <br />前状态及血栓性疾病。PT 测定是外源凝血系统常用 <br />的筛选试验。延长主要见于：①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、 <br />Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏；②获得性凝血因子 <br />缺乏，如 DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄 <br />疸和维生素的缺乏；③血循环中抗凝物质增多等。缩 <br />短见于高凝状态(DIC 早期)...