临床医学检验技术初级（师）临床化学-试卷1

<br /> <br />临床医学检验技术初级【师】临床化学-试卷 1 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) <br />1.患者男性，21 岁，咽部不适 3 周，水肿、尿少 1 <br />周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不好。近 1 周感双 <br />腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少， <br />尿色较红。检查尿蛋白(++)，RBC(+++)，WBC 偶见。 <br />发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿 <br />急、尿痛。尿蛋白(+++)，RBC(+)～(++)。可能诊断 <br />为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肾病综合征 <br /> 【C】肾小管间质病变 <br /> 【D】慢性肾小球肾炎 <br /> 【E】尿路感染 <br />本题思路：此患者蛋白尿、血尿、水肿均符合急性肾 <br />小球肾炎的诊断。 <br /> <br /> <br />2.患者男性，35 岁，因车祸大出血休克入院。为判 <br />断该患者是否有急性肾衰竭需每日测定 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿 β 2 微球蛋白和尿 α 1 微球蛋白 <br /> 【B】血肌酐和血尿素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】血尿素和血尿酸 <br /> 【D】血钙和血磷 <br /> 【E】尿液 pH 和尿溶菌酶 <br />本题思路：血肌酐和血尿素进行性升高是判断急性肾 <br />衰的可靠依据。急性肾衰少尿期血肌酐和血尿素每天 <br />可增加 44．2&mdash;88．4 μmol／L 和 3．57&mdash;7．14 <br />μmol／L 以上。 <br />二、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) <br />A 白蛋白 B 免疫球蛋白 H 链 C T-H 糖蛋白 D β 2 - <br />M E 球蛋白【score:6 分】 <br />(1).肾结石核心主要是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).慢性肾盂肾炎尿蛋白主要是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).肾小球肾炎尿蛋白主要是【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：肾小球肾炎尿蛋白主要是白蛋白，慢性肾 <br />盂肾炎尿蛋白主要是 β 2 一 M，肾结石核心主要是 <br />T-H 糖蛋白。 <br /> <br /> <br />A 尿溶菌酶(LYS)B 尿 γ-谷氨酰转肽酶 C 尿 N-乙酰 <br />-β-葡萄糖酶(NAG)D 尿乳酸脱氢酶 E 尿碱性磷酸酶 <br />【score:6 分】 <br />(1).对肾小管病变有较大意义【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).肾移植患者出现急性排斥反应之前明显升高 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).有助于尿路恶性肿瘤诊断【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：有助于尿路恶性肿瘤诊断的是尿乳酸脱氢 <br />酶；肾移植患者出现急性排斥反应之前明显升高的是 <br />尿 N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)；对肾小管病变有较大 <br />意义的是尿溶菌酶(LYS)。 <br />三、 A1 型题(总题数：23，score:46 分) <br />3.尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】继发甲状旁腺亢进 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】活性维生素 D 合成障碍 <br /> 【C】尿磷排泄减少 <br /> 【D】尿钙排泄增加 <br /> 【E】营养不良和低蛋白血症 <br />本题思路：尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是继发 <br />甲状旁腺亢进。 <br /> <br /> <br />4.各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】酚排泄试验 <br /> 【B】尿比重减低 <br /> 【C】内生肌酐清除率 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】血肌酐升高 <br /> 【E】自由水清除率 <br />本题思路：在评价肾小球滤过功能时肌酐清除率能较 <br />早反映肾功能的损伤。 <br />5.了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检 <br />查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】测定血尿素氮 <br /> 【B】测定血非尿素氮 <br /> 【C】测定血肌酐 <br /> 【D】尿常规 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】中段尿细菌培养 <br />本题思路：了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的 <br />实验室检查是尿常规。 <br /> <br /> <br />6.抑制肾小管重吸收磷的激素是 <br />【score:2 分】 <br />...