临床医学检验技术-12

<br /> <br />临床医学检验技术-12 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题 (总题数：25，score:50 分) <br />1.用于诊断神经管缺陷的常规方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】染色体检查 <br /> 【B】甲苯胺蓝定性试验 <br /> 【C】碱性磷酸酶测定 <br /> 【D】糖醛酸半定量测定 <br /> 【E】甲胎蛋白测定 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 妊娠 16～20 周，羊水中 AFP 为 <br />40mg/L，32 周为 25mg/L，羊水中 AFP 增高，主要见 <br />于开放型神经管畸形。 <br />2.下列哪项不是羊水检查的适应证 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高危妊娠有引产指征 <br /> 【B】父母想确定胎儿性别 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】夫妇双方或一方有染色体异常 <br /> 【D】既往有不明原因的流产，早产或死胎史 <br /> <br /> <br /> 【E】检查胎儿有无宫内感染 <br />本题思路：[解析] 羊水检查适应证：①高危妊娠有 <br />引产指征。②既往有多次原因不明的流产、早产或死 <br />胎史，疑有胎儿遗传性疾病者。③夫妇双方或一方有 <br />染色体异常或亲代患有代谢性缺陷病者及高龄孕妇。 <br />④性连锁遗传病携带者需确定胎儿性别时。⑤疑为母 <br />儿血型不合。⑥妊娠早期接受过大剂量电离辐射或患 <br />过严重病毒感染性疾病。⑦检查胎儿有无宫内感染。 <br />3.羊水中的脂肪细胞出现率达到多少反映胎儿皮肤成 <br />熟 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】＞10% <br /> 【B】＞20% 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】＞50% <br /> 【D】＜20% <br /> 【E】＜10% <br />本题思路：[解析] 羊水中脂肪细胞出现率：＞20%则 <br />认为胎儿皮肤已经成熟；10%～20%为临界值；＜10% <br />则认为胎儿皮肤不成熟；＞50%表示过期妊娠。 <br /> <br /> <br />4.羊水中有机物和无机盐占 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1%～2% 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】2%～3% <br /> 【C】3%～4% <br /> 【D】4%～5% <br /> 【E】5%～6% <br />本题思路： <br />5.怀疑胎儿为黏多糖沉积病，首选试验是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】碱性磷酸酶测定 <br /> 【B】真性胆碱酯酶测定 <br /> 【C】甲胎蛋白测定 <br /> 【D】甲苯胺蓝定性试验 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】葡萄糖测定 <br />本题思路：[解析] 黏多糖沉积病是由于细胞溶酶体 <br />酸性水解酶先天性缺陷所致的遗传性代谢病，主要临 <br />床表现为肝脾肿大、智力障碍、严重骨关节畸形及其 <br />他畸形。羊水细胞内酸性水解酶活性测定，是黏多糖 <br /> <br /> <br />沉积病的产前诊断最佳方法，但对实验设备及操作人 <br />员技术水平要求较高，一般临床实验室难以开展，临 <br />床一般选用甲苯胺蓝定性试验及糖醛酸半定量试验。 <br />正常妊娠早期，羊水甲苯胺蓝定性试验为弱阳性，妊 <br />娠中后期应为阴性，如妊娠中后期甲苯胺蓝定性试验 <br />阳性，提示胎儿患黏多糖沉积病。 <br />6.羊水过多见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胎儿神经管缺陷 <br /> 【B】胎盘脐带病变 <br /> 【C】多胎妊娠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】母婴血型不合 <br /> 【E】过期妊娠 <br />本题思路：[解析] 羊水妊娠期羊水量超过 2000ml 为 <br />羊水过多。多见于胎儿畸形、脐带病变、孕妇和胎儿 <br />各种疾病、多胎妊娠、原因不明特发性羊水过多等。 <br />7.属于鳞状上皮细胞的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】基底层细胞 <br /> 【B】角化前细胞 <br /> <br /> <br /> 【C】中层细胞 <br /> 【D】表层细胞 <br /> 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 鳞状上皮细胞分为基底层细胞、 <br />中层细胞和表层细胞。基底层细胞包括内底层细胞和 <br />外底层细胞。表层细胞可分为角化前细胞、不全角化 <br />细胞和完全角化细胞。 <br />8.上皮细胞成团脱落时的形态特点不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呈多边形 <br /> 【B】呈嵌铺砖状 <br /> 【C】呈泡沫状 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】呈融合体样 <br /> 【E】呈蜂窝状 <br />本题思路：[解析] 上皮细胞成团脱落时的形态特 <br />点：①成团脱落的鳞状上皮基底层细胞呈多边形，细 <br />胞大小一致，核一致，距离相等，呈嵌铺砖状。②成 <br />团脱落的纤毛柱状上皮细胞常紧密聚合成堆，细胞间 <br />界限不清楚，呈融合体样，可见细胞核互相重叠，形 <br />成核团。在核团的周围是胞质融合形成的&ldquo;胞质 <br /> <br /> <br />带&rdquo;。整个细胞团的边缘有时可见纤毛。③成团脱落 <br />的黏液柱状上皮细胞呈蜂窝状结构，胞...