临床医学检验技术-5

<br /> <br />临床医学检验技术-5 <br />(总分：99.99，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题 (总题数：26，score:52 分) <br />1.在正常情况下，Hb 主要的存在形式是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Hbred <br /> 【B】HbO2 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】HbCO <br /> 【D】MHb <br /> 【E】SHb <br />本题思路：[解析] Hb 的存在形式很多，正常情况下 <br />99%Hb 的铁原子呈 Fe 2+ 状态，称为还原 Hb；1%呈 Fe <br />3+ 状态，称为高铁血红蛋白；只有 Fe 2+ 状态的 Hb <br />才能与氧结合，称为氧合血红蛋白。 <br />2.正常成人红细胞中以何种血红蛋白为主 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】HbA 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】HbA2 <br /> 【C】HbF <br /> 【D】HbS <br /> <br /> <br /> 【E】HbH <br />本题思路：[解析] 成年人血红蛋白中 HbA 占 95%以 <br />上，HbF、占 1%以下，HbA 2 占 2%～3%，HbS 和 HbH <br />正常成人红细胞中没有。 <br />3.用改良牛鲍计数板计数红细胞时，以 N 表示五个中 <br />方格内红细胞总数，则红细胞的计算式应为 <br />• 【A】N×5×10×104×200 <br />• 【B】N×5×10×105×200 <br />• 【C】N×25/5×10×106×200 <br />• 【D】N×5/25×10×106×200 <br />• 【E】N×25×10×106×200 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 用改良牛鲍计数板计数红细胞 <br />时，应该计数中央大方格内 4 角和正中的 5 个中方格 <br />内的红细胞数，然后按如下公式计算：N×25/5×10 <br />×10 6 ×200。 <br />4.HiCN 法测定血红蛋白所用波长为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】500nm <br /> 【B】530nm <br /> 【C】540nm 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】560nm <br /> 【E】570nm <br />本题思路：[解析] 用 HiCN 法测定血红蛋白时，血红 <br />蛋白可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白，再和 CN- <br />结合生成稳定的棕红色复合物氰化高铁血红蛋白，其 <br />在 540nm 处有一吸收峰，用分光光度计测定该处吸光 <br />度值，可计算出血红蛋白浓度。 <br />5.WHO 认定血细胞比容测定首选的常规方法为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】微量离心法 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】温氏法 <br /> <br /> <br /> 【C】折射计法 <br /> 【D】黏度法 <br /> 【E】放射性核素法 <br />本题思路：[解析] 微量离心法采用毛细管高速离 <br />心，离心力较大，红细胞间残留的血浆量平均较 <br />Wintrobe 法低，且标本用量小、操作简便，现被 WHO <br />定为首选常规方法。 <br />6.Miller 窥盘小方格内计数的红细胞总数是 500 <br />个，大方格内(含小方格面积)计数的网织红细胞总数 <br />是 180 个，网织红细胞是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】0.02 <br /> 【B】0.04 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】0.05 <br /> 【D】0.06 <br /> 【E】0.07 <br />本题思路：[解析] Miller 窥盘法计数网织红细胞 <br />时，用小方格(A)计数红细胞，大方格(B)计数网织红 <br />细胞，按下公式计算：网织红细胞%=(B 格内的网织 <br />红细胞数/A 格内的红细胞数×9)×100% <br /> <br /> <br />7.下列哪个指标可以反映骨髓造血功能 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】红细胞计数 <br /> 【B】网织红细胞计数 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】中性粒细胞计数 <br /> 【D】嗜酸性粒细胞计数 <br /> 【E】嗜碱性粒细胞计数 <br />本题思路：[解析] 网织红细胞计数(尤其是网织红细 <br />胞的绝对值)是反映骨髓造血功能的重要指标，其他 <br />几项均不能反映骨髓造血功能。 <br />8.血沉测定时，血液与抗凝剂的比例 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】4:1 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】5:1 <br /> 【C】9:1 <br /> 【D】2:1 <br /> 【E】3:1 <br />本题思路：[解析] 血沉测定时所用抗凝剂为枸橼酸 <br />钠，浓度为 109mmol/L，血液与抗凝剂的比例为 <br />4:1。 <br /> <br /> <br />9.与镰形红细胞贫血有关的细胞是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】HbG <br /> 【B】Hb Bart <br /> 【C】HbS 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】HbC <br /> 【E】Hb I <br />本题思路：[解析] 镰形红细胞贫血是 HbS 与 HbS 的 <br />纯合子(SS)红细胞变形性降低，高黏滞性和易梗死倾 <br />向。血红蛋白电泳主要成分为 HbS。 <br />10.某患者白细胞计数为 10×10 9 /L，但分类 100 个 <br />白细胞时遇到有核红细胞 25 个，...