临床医学检验技术初级（士）（寄生虫学及检验）-试卷5

<br /> <br />临床医学检验技术初级【士】【寄生虫学及检验】- <br />试卷 5 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) <br />男，15 岁，家住农村，10 天前在右肘窝局部皮肤出 <br />现针尖大的丘疹、小疱，以后皮肤出现灰白色弧形线 <br />纹。瘙痒症状严重，尤其是夜间睡眠时奇痒难忍。由 <br />于搔抓，现继发感染。【score:6 分】 <br />(1).最可能患的疾病是【score:2 分】 <br /> 【A】潜蚤病 <br /> 【B】疥疮 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】蠕形螨寄生 <br /> 【D】蝇蛆病 <br /> 【E】硬蜱寄生 <br />本题思路：疥螨寄生部位常见于手指间、手腕屈面、 <br />肘窝、乳房下和腹股沟等皮肤嫩薄皱褶处，婴儿可累 <br />及全身。疥螨的致病因素主要有两个：一是机械损 <br />伤，为雌螨挖掘隧道所致；二是超敏反应，由疥螨的 <br />排泄物和分泌物及死亡的虫体裂解产物引起。典型的 <br />皮肤表现为丘疹、水疱及隧道，多为对称性分布；皮 <br /> <br /> <br />肤被搔破后，可继发细菌感染。皮肤出现剧烈瘙痒是 <br />疥疮最显著的症状，尤以夜间为甚，影响睡眠和健 <br />康。 <br />(2).实验室最好的确诊方法是【score:2 分】 <br /> 【A】皮肤刮拭法 <br /> 【B】手术探查 <br /> 【C】用消毒针头或手术刀尖挑出隧道盲端的虫体 <br />做镜检 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】透明胶纸法 <br /> 【E】免疫学检查 <br />本题思路：疥疮最可靠的病原学诊断是用消毒针挑破 <br />隧道顶端表皮，取出疥螨，或镜下找到疥螨或虫卵即 <br />可确诊。 <br />(3).治疗时首选的药物是【score:2 分】 <br /> 【A】左旋咪唑 <br /> 【B】吡喹酮 <br /> 【C】硫磺软膏 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】硫双二氯酚 <br /> 【E】灭敌灵 <br /> <br /> <br />本题思路：疥螨常用治疗药物有 0．5％～10％的硫 <br />磺软膏、10％苯甲酸苄酯、10％优力肤霜等。 <br />二、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) <br />1.生活史属于不完全变态的节肢动物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】蛉 <br /> 【B】蝇 <br /> 【C】虱 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】蚤 <br /> 【E】蚊 <br />本题思路：生活史属于半变态的节肢动物是虱。 <br />2.下列虫卵中，卵壳极薄的虫卵是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】受精蛔虫卵 <br /> 【B】未受精蛔虫卵 <br /> 【C】钩虫卵 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】鞭虫卵 <br /> 【E】蛲虫卵 <br />本题思路：钩虫卵：椭圆形，无色透明，大小约 <br />(56～76)μm×(35～40)μm，壳薄。随粪便排出时， <br /> <br /> <br />卵内已含有 4～8 个卵细胞，卵壳与卵细胞之间有明 <br />显的空隙。两种钩虫卵极为相似，不易区别。 <br />3.环卵沉淀试验(COPT)用于诊断哪种寄生虫病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝吸虫病 <br /> 【B】肺吸虫病 <br /> 【C】姜片虫病 <br /> 【D】日本血吸虫病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上均可以 <br />本题思路：环卵沉淀试验(COPT)是以血吸虫整卵为抗 <br />原的特异免疫血清学试验，卵内毛蚴或胚胎分泌排泄 <br />的抗原物质经卵壳微孔渗出与检测血清内的特异抗体 <br />结合，可在虫卵周围形成特殊的复合物沉淀，在光镜 <br />下判读反应强度并计数反应卵的百分率称环沉率。 <br />COPT 可作为诊断血吸虫病的血清学方法之一及临床 <br />治疗病人的依据；可用于评价治疗和防治效果；并可 <br />用于血清流行病学调查及监测疫情。 <br />4.饱和盐水浮聚法最适用于检查 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】未受精蛔虫卵 <br /> <br /> <br /> 【B】钩虫卵 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肝吸虫卵 <br /> 【D】带绦虫卵 <br /> 【E】姜片虫卵 <br />本题思路：饱和盐水浮聚法利用某些蠕虫卵的比重小 <br />于饱和盐水，虫卵可浮于水面的原理。此法适用于检 <br />查各种线虫卵，尤以检查钩虫卵的效果最好，也可检 <br />查带绦虫卵和微小膜壳绦虫卵。 <br />5.寄生虫的免疫学检查不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】皮内试验(ID)和尾蚴膜反应(CHR) <br /> 【B】单克隆抗体 <br /> 【C】环卵沉淀试验(COPT。)和间接血凝试验(IHA) <br /> 【D】DNA 探针技术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】免疫荧光技术(IFA)和酶联免疫吸附试验 <br />(EUSA) <br />本题思路：DNA 探针技术(分子杂交技术)在寄生虫病 <br />诊断中由于是直接检测寄生虫 DNA 片段，因而比免疫 <br />血清学方法可靠、稳定。 <br /> <br /> <br />6.寄生虫的人工培养与动物接种不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血培养 【此...