临床医学检验技术初级（士）（寄生虫学及检验）-试卷2

<br /> <br />临床医学检验技术初级【士】【寄生虫学及检验】- <br />试卷 2 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) <br />某男，35 岁，农民。诉头昏、耳鸣、心悸、气急近 1 <br />个月。一般检查：体温正常，脉搏 96/min，呼吸 <br />20/min，血压正常。1 个月前右脚背部出现粟米粒大 <br />小的丘疹，奇痒，1～2d 后形成斑疹，水疱。 <br />【score:6 分】 <br />(1).该患者最可能的疾病是【score:2 分】 <br /> 【A】钩虫病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】蛔虫病 <br /> 【C】旋毛虫病 <br /> 【D】血吸虫病 <br /> 【E】疟疾 <br />本题思路：十二指肠钩虫的幼虫和成虫均可对人体造 <br />成损害，十二指肠钩蚴引起皮炎者较多，成虫导致的 <br />贫血亦较严重。幼虫所致疾病主要有钩蚴性皮炎：人 <br />赤手赤足下地，接触土壤，感染期幼虫侵入皮肤后， <br />足趾或手指间皮肤较薄处或足背部及其他部位暴露的 <br /> <br /> <br />皮肤处可出现充血斑点或丘疹，奇痒无比，搔破后常 <br />有继发感染，俗称&ldquo;粪毒&rdquo;或&ldquo;痒疙瘩&rdquo;，以足部为 <br />多见。 <br />(2).体格检查最可能发现的是【score:2 分】 <br /> 【A】心前区可闻及收缩期杂音 <br /> 【B】面黄体弱，贫血貌 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】肺部湿性啰音 <br /> 【D】甲状腺肿大 <br /> 【E】胸骨柄压痛 <br />本题思路：钩虫成虫主要引起宿主失血而导致产生低 <br />色素小细胞性贫血，患者出现皮肤蜡黄、黏膜苍白。 <br />(3).血液检查最有助于诊断的结果是【score:2 分】 <br /> 【A】全血细胞减少 <br /> 【B】红细胞小且色素浅 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】AUT 升高 <br /> 【D】血糖升高 <br /> 【E】血淀粉酶升高 <br /> <br /> <br />本题思路：钩虫成虫所致疾病：主要引起宿主失血而 <br />导致产生低色素小细胞性贫血。 <br />二、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) <br />A．由虫卵引起致病 B．由幼虫引起致病 C．由成虫引 <br />起致病 D．由虫体代谢产物引起致病 E．由虫体分泌 <br />水解酶引起致病【score:4 分】 <br />(1).血吸虫病主要是【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：血吸虫病的主要病变是虫卵所致，只有成 <br />熟虫卵方能引起明显病变，受累最严重的组织与器官 <br />是肝脏和肠管。虫卵的主要致病因子是其所释放的可 <br />溶性虫卵抗原(SEA)。SEA 透过卵壳后，在其周围的 <br />宿主组织会出现细胞浸润，除刺激相关细胞大量增殖 <br />外，并能促使嗜酸性粒细胞、巨噬细胞和成纤维细胞 <br />等向虫卵周围集聚，与淋巴细胞一起构成以虫卵为中 <br />心的组织肉芽肿。反复的炎性刺激及迁延不愈的病 <br /> <br /> <br />程，在虫卵周围形成肉芽组织及纤维瘢痕组织，是导 <br />致慢性血吸虫病病变的主要原因。 <br />(2).旋毛虫病主要是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：旋毛虫的致病过程可分为 3 期。①侵入 <br />期：患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症 <br />状，并伴有乏力、低热等全身症状。②幼虫移行期： <br />患者可出现高热、全身肌肉酸痛、压痛，严重者可有 <br />咀嚼、吞咽、语言障碍及呼吸时疼痛。患者还可出现 <br />心肌炎、肺水肿、胸腔积液、心包积液等。重者可死 <br />亡。③囊包形成期：全身症状日渐减轻，但肌痛可持 <br />续数月。重症患者也可发生恶病质、虚脱、心力衰 <br />竭，或并发肺炎、脑炎等而死亡。因此，旋毛虫病主 <br />要是由幼虫引起致病。 <br />三、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) <br /> <br /> <br />A．华支睾吸虫 B．姜片虫病 C．卫氏并殖吸虫 D．由 <br />虫体代谢产物引起致病 E．由虫体分泌水解酶引起致 <br />病【score:6 分】 <br />(1).第二中间宿主为淡水鱼虾的是【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：华支睾吸虫的第二中间宿主为淡水鱼虾。 <br />(2).病原学诊断主要是粪便查虫卵，连查三张厚涂片 <br />法的是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：姜片虫病的病原学诊断主要是粪便查虫 <br />卵，连查三张厚涂片法。 <br /> <br /> <br />(3).第二中间宿主为淡水蟹(如溪蟹、石蟹等)及喇蛄 <br />的是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> ...