临床医学检验技术-6

<br /> <br />临床医学检验技术-6 <br />(总分：100.02，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题 (总题数：33，score:66 分) <br />1.关于血液分析仪 VCS 原理的叙述，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】V：体积 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】C：细胞 <br /> 【C】S：过氧化物酶 <br /> 【D】仅显示两种细胞散点图 <br /> 【E】以上都正确 <br />本题思路：[解析] 在血液分析仪 VCS 原理中，V 代 <br />表体积、C 代表电导、S 代表光散射。根据 VCS 原 <br />理，显示 3 种细胞散点图：DF1(体积和散射光)、 <br />DF2(体积和电导)、DF3(体积和电导，但只显示嗜碱 <br />性粒细胞群)。 <br />2.血小板直方图右侧呈脱尾状，MCV 低于正常，最有 <br />可能的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血小板聚集 <br /> 【B】大血小板增多 <br /> <br /> <br /> 【C】小红细胞干扰 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】红细胞碎片 <br /> 【E】小血小板增多 <br />本题思路：[解析] 血小板直方图右侧呈脱尾状说明 <br />引起脱尾细胞的体积比正常的血小板大，但 MCV 低于 <br />正常说明有小红细胞的存在。 <br />3.在电阻抗型血液分析仪中，哪项与脉冲振幅成正比 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】细胞的数量 <br /> 【B】细胞的体积 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】细胞的比密 <br /> 【D】红细胞平均血红蛋白含量 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：[解析] 电阻抗法检测细胞时，瞬间电压 <br />变化形成脉冲信号，脉冲振幅越高，细胞体积越大， <br />脉冲数量越多，细胞数量越多。 <br />4.三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细 <br />胞 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】单核细胞 <br /> <br /> <br /> 【B】嗜酸性粒细胞 <br /> 【C】嗜碱性粒细胞 <br /> 【D】中性粒细胞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】幼稚细胞 <br />本题思路：[解析] 根据不同体积的白细胞通过传感 <br />器时，脉冲大小不同，将白细胞分成三群，即小细胞 <br />群(淋巴细胞为主)、中间细胞群(包括单核细胞、嗜 <br />酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞及原始细胞 <br />等)和大细胞群(中性粒细胞为主)。 <br />5.白细胞过氧化物酶活性最高者为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】中性粒细胞 <br /> 【B】嗜酸性粒细胞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】嗜碱性粒细胞 <br /> 【D】淋巴细胞 <br /> 【E】单核细胞 <br />本题思路：[解析] 白细胞内过氧化物酶活性：嗜酸 <br />性粒细胞＞中性粒细胞＞单核细胞，淋巴细胞和嗜碱 <br />性粒细胞无过氧化物酶活性，此为光散射法血液分析 <br />仪白细胞分类的基础。 <br /> <br /> <br />6.血小板减低，MPV 增高，提示 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨髓受抑制 <br /> 【B】骨髓正常，但外周血血小板破坏过多 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【C】骨髓病变 <br /> 【D】血小板分布异常 <br /> 【E】骨髓造血功能衰竭 <br />本题思路：[解析] MPV 增高可能的原因是血小板的 <br />制造比较活跃，但由于血小板数量减低，可能的原因 <br />是血小板破坏过多造成。 <br />7.不属于血细胞分析仪红细胞参数的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】RDW <br /> 【B】Hb <br /> 【C】MPV 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】RBC <br /> 【E】HCT <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] RDW 是红细胞体积分布宽度；Hb <br />是血红蛋白；MPV 是平均血小板体积；RBC 是红细胞 <br />计数；HCT 是血细胞比容。 <br />8.ICSH 对血液分析仪白细胞计数的评价方案，不包 <br />括下列哪个项目 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】可比性 <br /> 【B】携带污染 <br /> 【C】总重复性 <br /> 【D】精密度 <br /> 【E】不确定度 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] ICSH 公布的血液分析仪评价方案 <br />包括：可比性、准确性、总重复性、精密度、线形范 <br />围、携带污染。 <br />9.白细胞直方图中淋巴细胞左侧区域异常，最不可能 <br />的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】异型淋巴细胞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】巨大血小板 <br /> 【C】血小板聚集 <br /> <br /> <br /> 【D】脂类颗粒 <br /> 【E】有核红细胞 <br />本题思路：[解析] 白细胞直方图中淋巴细胞左侧区 <br />域异常说明在该区域的细胞体积比正常的淋巴细胞略 <br />小，有可能是巨大血小板、血小板聚集、脂类颗粒或 <br />有核红细胞。异型淋巴细胞的体积比正常的淋巴细胞 <br />大，不可能出现在左侧区域。 <br />10.反映红细胞体积大小变异的一个指标是 <br />【score:2 分】 <br /> ...