医学考试-血液系统疾病-1

<br /> <br />血液系统疾病-1 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：52，score:52 分) <br />1.诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是 <br />• A．血清铁降低 <br />• B．血清铁蛋白降低 <br />• C．血清总铁结合力增高 <br />• D．外周血呈小细胞低色素性贫血 <br />• E．骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />2.铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继 <br />续用药的时间是 <br />• A．1 周 <br />• B．2 周 <br />• C．4 周 <br />• D．6 周 <br />• E．8 周 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 继续用药 2 个月以补充铁的贮存 <br />量。 <br /> <br /> <br />3.10 个月男婴，双胎之一。因食欲差就诊，查体： <br />欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间 <br />断腹泻，测体重 7kg，身长 73cm，腹部皮下脂肪 <br />0.4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为 90g/L。该患 <br />儿合理诊断为 <br />• A．正常儿 <br />• B．单纯营养性贫血 <br />• C．Ⅰ度营养不良伴营养性贫血 <br />• D．Ⅱ度营养不良伴营养性贫血 <br />• E．Ⅲ度营养不良伴营养性贫血 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />4.1 岁小儿，血常规检查结果如下：Hb 80g/L， <br />MCV98 f1，MCH33 pg，MCHC32%。最适宜的治疗是 <br />• A．输血 <br />• B．脾切除 <br />• C．口服铁剂 <br />• D．口服维生素 C <br />• E．肌注维生素 B12 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 血常规检查 MCV↑、MCH↑、MCHC <br />正常，提示为大细胞性贫血，应给予维生素 B12 和 <br />(或)叶酸治疗。 <br />5.9 个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb 68g/L， <br />RBC2.8×1012/L，网织红细胞 1%，肝肋下 2.5cm，脾 <br />肋下 0.5cm。为确诊应首选的检查是 <br />• A．骨髓检查 <br />• B．红细胞脆性试验 <br />• C．测血清铁和总铁结合力 <br />• D．测维生素 B12 和叶酸浓度 <br />• E．血红蛋白电泳和 HbF 检查 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 皮肤粘膜苍白，肝脾大，血红蛋 <br />白降低较红细胞明显是缺铁性贫血的特点。确诊首选 <br />测定血清铁和总铁结合力。 <br />6.胚胎期造血首先出现在 <br />• A．肝脏 <br />• B．卵黄囊 <br />• C．胸腺 <br />• D．淋巴结 <br />• E．骨髓 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />7.小细胞低色素性贫血时，血液学指标发生下列变化 <br />• A．MCV↓，MCH↑，MCHC↑ <br />• B．MCV↑，MCH↑，MCHC↑ <br />• C．MCV↑，MCH↓，MCHC↓ <br />• D．MCV↓，MCH↓，MCHC↓ <br />• E．MCV↓，MCH 正常，MCHC 正常 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是 <br />• A．先天储铁不足 <br /> <br /> <br />• B．铁吸收障碍 <br />• C．生长发育快 <br />• D．铁丢失过多 <br />• E．铁摄入量不足 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.骨髓外造血的主要表现之一是 <br />• A．肝、胸腺肿大 <br />• B．肝、脾肿大 <br />• C．肝、肾肿大 <br />• D．脾、胸腺肿大 <br /> <br /> <br />• E．肾、胸腺肿大 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血 <br />的合适时机是 <br />• A．2 个月 <br />• B．3～4 个月 <br />• C．5～6 个月 <br />• D．7～8 个月 <br />• E．9～10 个月 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1...