医学考试-神经系统疾病-5

<br /> <br />神经系统疾病-5 <br />(总分：26.50，做题时间：90 分钟) <br />一、B1 型题(总题数：9，score:13.50) <br />• A．高热惊厥 <br />• B．中枢神经系统感染 <br />• C．低血糖症 <br />• D．屏气发作 <br />• E．癫痫 <br /> <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).男，7 岁，突然面色苍白、大汗、头晕、心慌， <br />神志清楚，脑电图正常，可能的诊断是 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(2).女，2 岁，突然四肢阵挛，两眼上翻，意识丧 <br />失，持续约 3 分钟，查体温 39.5℃，巴氏征(-)，布 <br />氏征(-)，可能的诊断是【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).男，1 岁，大哭时即出现青紫，&ldquo;上不来气&rdquo;， <br />约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现 <br />意识丧失，肢体抽动，脑电图无异常，可能的诊断是 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />• A．颅内占位性病变 <br />• B．中枢神经系统感染 <br />• C．以头痛为主要表现的癫痫 <br />• D．蛛网膜下腔出血 <br />• E．偏头痛 <br /> <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).大多有发热及颅内压增高，并可有脑膜刺激征和 <br />神经系统异常体征【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).反复发作搏动性头痛，可有视觉障碍和胃肠道症 <br />状，无神经系统异常体征【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).头痛及呕吐多为进行性，可见视神经乳头水肿， <br />并伴有神经系统定位体征【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />下列病例最适宜的治疗选择是。 <br />• A．肾上腺皮质激素 <br />• B．抗胆碱酯酶药 <br />• C．氯化钾 <br />• D．大量维生素 C <br />• E．抗生素 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).男孩，13 岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无 <br />力，1h 后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加 <br />重而入院。2 年前曾发生四肢乏力，行走困难 2d 后 <br />自愈。检查：四肢瘫痪，肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反 <br />射消失，其余神经无异常。【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).女孩，15 岁。1 周前受凉后咳嗽、发热，3d 前 <br />四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行 <br />走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额、鼓腮， <br />四肢弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级。【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />小儿癫痫发作应与下列疾病相鉴别 <br />• A．晕厥 <br />• B．扉气发作 <br />• C．癔病性发作 <br />• D．习惯性阴部擦腿 <br />• E．多发性抽动 <br /> <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).女孩，10 岁。上午 8 时半升旗时突然昏倒，意 <br />识丧失 2～3min，不伴肢体抽动，心、肺无异常，颈 <br />软，无病理征。脑电图背景活动正常，未见痫样放 <br />电。其诊断最大可能是【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).男孩，2 岁。生后 8 个月开始出现发作性面部涨 <br />红，大汗淋漓，表情紧张，双大腿夹紧，且上下摩擦 <br />外阴部，尤其在床上临睡前更明显，在室外玩耍时消 <br />失。脑电图检查阴性。其诊断可能性最大的为 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).男孩，8 岁。近 1 年来见不自主眨眼、努嘴、缩 <br />鼻子、张口、摇头、耸肩伴喉内作响，白天明显，入 <br />睡后消失。脑电图阴性。其诊断可能性最大的为 <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />• A．强直性阵挛性癫痫状态 <br />• B．连续性部分性癫痫状态 ...