医学考试-神经系统疾病-2

<br /> <br />神经系统疾病-2 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：9，score:9 分) <br />1.哪项符合格林-巴利综合征的典型脑脊液改变 <br />• A．细胞数正常，蛋白增加，糖降低 <br />• B．细胞数增高，蛋白正常，糖正常 <br />• C．细胞数增加，蛋白增加，糖正常 <br />• D．细胞数增高，蛋白正常，糖降低 <br />• E．细胞数正常，蛋白增加，糖正常 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 格林-巴利综合征典型脑脊液改变 <br />为细胞蛋白分离现象，即细胞数正常，蛋白增高，糖 <br />正常。 <br />2.重症肌无力患儿出现哪项临床表现易危及生命 <br />• A．眼外肌无力 <br />• B．颈肌无力 <br />• C．呼吸肌无力 <br />• D．吞咽无力 <br />• E．四肢无力 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 重症肌无力累及呼吸肌无力时可 <br />引发急性呼吸衰竭而危及生命。 <br />3.小儿重症肌无力的临床特点是 <br />• A．眼外肌最常受累 <br />• B．受累的肌肉持续无力 <br />• C．常有肌肉萎缩 <br />• D．抗胆碱酯酶药物无效 <br />• E．血钾偏低 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 小儿重症肌无力的特点为晨轻暮 <br />重，休息后好转，活动后加重，最常见双眼睑下垂和 <br /> <br /> <br />眼外肌麻痹，多不伴肌肉萎缩及血钾改变，抗胆碱酯 <br />酶药物治疗有效。 <br />4.急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选用 <br />• A．20%甘露醇 <br />• B．地塞米松 <br />• C．50%葡萄糖 <br />• D．醋氮酰胺 <br />• E．腰穿降颅压 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.病毒性脑炎早期脑脊液改变为 <br /> <br /> <br />• A．蛋白正常或轻度增高，细胞分类以淋巴细胞 <br />为主，糖为血糖的 60% <br />• B．蛋白正常或轻度增高，细胞分类以中性粒细 <br />胞为主，糖为血糖的 45% <br />• C．蛋白正常或轻度增高，细胞分类以淋巴细胞 <br />为主，糖为血糖的 55% <br />• D．蛋白正常或轻度增高，细胞分类以中性粒细 <br />胞为主，糖为血糖的 40% <br />• E．蛋白正常或轻度增高，细胞分类以中性粒细 <br />胞为主，糖为血糖的 50% <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />6.有明显智力低下的是 <br />• A．失神发作 <br />• B．高热惊厥 <br />• C．婴儿痉挛症 <br />• D．小儿良性癫痫 <br />• E．少年肌阵挛癫痫 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.抗癫痫药物的使用原则，错误的是 <br />• A．严格按照癫痫发作类型选药 <br /> <br /> <br />• B．以单种药物治疗为主 <br />• C．应了解药物的代谢动力学特点 <br />• D．注意用药的个体差异 <br />• E．惊厥控制后即停药 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.不符合脑性瘫痪临床表现的是 <br />• A．痉挛性瘫痪 <br />• B．共济失调 <br />• C．可伴智力低下 <br />• D．进行性运动倒退 <br /> <br /> <br />• E．可伴癫痫 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.在进行小儿癫痫患者的脑电图检查时，不妥的是 <br />• A．尽力避免使用镇静剂 <br />• B．停用抗癫痫药 <br />• C．发作间期脑电图应包括睡眠及清醒记录 <br />• D．记录时间不小于 20min <br />• E．必要时作 24h 脑电图 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />二、A2 型题(总题数：41，score:41 分) <br />10.男孩，8 个月。出生 5 个月出现点头、弯腰发 <br />作，有时伴喊叫，每日数十次，精神运动发育落后。 <br />脑电图示高峰节律紊乱，...