医学考试-骨科学(十一)-2

<br /> <br />骨科学(十一)-2 <br />(总分：19.50，做题时间：90 分钟) <br />一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) <br />二、男性，15 岁，诉跛行，有时跌跤已有 12 年，3 <br />岁时因&quot;感冒&quot;曾发热 36℃，伴头痛，肌肉酸痛，5 天 <br />后发热退，发现左足不能主动背伸。查体：左小腿肌 <br />肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完 <br />全性弛缓性瘫痪 <br /> <br />(总题数：0，score:0 分) <br />三、男性，30 岁，从事驾驶员工作 5 年，近 2 年反 <br />复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎 CT 提示腰骶 1 <br />椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />1.以下体征中哪一条与该诊断不相符合 <br />• A．腰 5、骶 1 棘突间压痛，向右下肢放射 <br />• B．右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性 <br />• C．右膝反射明显减弱 <br /> <br /> <br />• D．右足外侧皮肤感觉减迟 <br />• E．右姆背伸肌力下降 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.发病后脊柱变形，应该是 <br />• A．后突 <br />• B．前突 <br />• C．侧突 <br />• D．生理弧度增大 <br />• E．&quot;S&quot;形弯曲 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.最适合的治疗方案为 <br />• A．骨盆牵引 <br />• B．药物治疗 <br />• C．经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术 <br />• D．腰 5、骶 1 右侧椎板开窗减压、髓核摘除 <br />• E．腰 5、骶 1 全椎板切除、髓核摘除 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />四、男性，32 岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块 1 <br />周，无其他不适。 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />4.为了明确诊断，下列哪项检查最有价值 <br />• A．碱性磷酸酶 <br />• B．膝部 X 线片 <br />• C．核素扫描 <br />• D．关节镜检查 <br />• E．肿块 B 型超声波检查 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.该患者首先应考虑的诊断为 <br />• A．脂肪瘤 <br />• B．腘窝半月板囊肿 <br />• C．腘窝囊肿 <br />• D．腘窝纤维瘤 <br />• E．腘窝骨肉瘤 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.在下列治疗方法中，哪种最合适 <br />• A．石膏管型固定 3 周 <br />• B．肿块切除，病理检查 <br />• C．随访观察 <br />• D．不负重，扶拐行走 <br />• E．穿刺抽吸后加压包扎 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 1．腘窝部无痛性肿块应考虑 <br />腘窝囊肿。 <br />2．体表肿块常首选 B 超检查。 <br />3．腘窝囊肿系良性病变，肿块切除可治愈，病理检 <br />查可进一步确诊。 <br />五、男性，21 岁，6 周前踢足球时扭伤左膝，疼痛至 <br />今未愈，行走时常有弹响和绞锁 <br /> <br />(总题数：5，score:2.50) <br />7.初步诊断为半月板损伤，以下哪项检查无助于诊断 <br />• A．关节过伸过屈试验 <br />• B．关节间隙的压痛 <br />• C．浮髌试验 <br />• D．研磨试验 <br />• E．McMurray 试验 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.膝关节半月板的作用属下列哪一项 <br />• A．润滑作用 <br />• B．压力负荷 <br />• C．不起作用 <br />• D．保护作用 <br />• E．承受通过膝关节的部分负荷 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.诊断半月板损伤的依据是 <br />• A．膝关节正侧位 X 线片 <br />• B．有膝部外伤史及疼痛 <br />• C．抽屉试验(+) <br />• D．麦氏试验(+) <br />• E．膝部 CT <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： ...