医学考试-病理学专业知识和专业实践能力-5-1

<br /> <br />病理学专业知识和专业实践能力-5-1 <br />(总分：41 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题 <br />以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案， <br />请从中选择一个最佳答案。 <br />(总题数：37，score:37 分) <br />1.肝细胞癌患者最有诊断意义的血清学指标是 <br />A．碱性磷酸酶 B．γ-谷氨酰胺转肽酶 <br />C．甲胎蛋白 D．癌胚抗原 <br />E．酸性磷酸酶 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />2.慢性肝炎时出现毛玻璃样肝细胞的原因是 <br />A．滑面内质网内有大量 HBsAg 颗粒 <br />B．线粒体肿胀 <br />C．粗面内质网内有大量 HBsAg 颗粒 <br />D．核糖体增多 <br />E．高尔基复合体内有大量 HBsAg 颗粒 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.门脉性与坏死后性肝硬化的区别点不包括 <br />A．假小叶的大小 <br />B．纤维间隔的宽窄 <br />C．纤维间隔内炎细胞浸润的轻重 <br />D．小胆管增生的程度 <br /> <br /> <br />E．肝细胞坏死的多少 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.与肝脏假小叶形成无关的因素是 <br />A．肝细胞变性坏死 <br />B．肝细胞再生形成结节 <br />C．纤维结缔组织增生 <br />D．肝窦内皮细胞窗减少 <br />E．淋巴细胞和单核细胞浸润 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：在各种因素引起肝细胞反复变性和坏死 <br />后，肝细胞发生再生，肝内纤维组织增生。广泛增生 <br />的胶原纤维一方面向小叶内伸展，分割肝小叶，另一 <br />方面与肝小叶内的纤维组织连接成纤维间隔分割原有 <br />的或再生的肝细胞团，形成假小叶。肝硬化时肝窦内 <br />皮细胞之间的窗区减少，阻碍了肝细胞和血浆之间的 <br />物质交换，加重了肝细胞的损伤，促进假小叶的形 <br />成。炎细胞浸润与假小叶的形成无关。 <br />5.原发性肝癌是指 <br />A．仅发生于肝细胞的癌 <br />B．仅发生于胆管上皮的癌 <br />C．肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌 <br />D．肝细胞和肝外胆管上皮发生的癌 <br />E．来自纤维结缔组织的恶性肿瘤 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.与肝细胞癌发生无关的因素是 <br />A．HBV 感染 B．HCV 感染 <br />C．华支睾吸虫感染 D．黄曲霉素 <br />E．亚硝胺类化合物 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：肝癌的发病因素有乙型及丙型肝炎病毒感 <br />染、肝硬化、真菌及其毒素，以及亚硝胺类化合物 <br />等。华支睾吸虫主要寄生于肝内胆管，可导致胆管上 <br />皮发生不典型增生，部分可进展为胆管癌，肝实质细 <br />胞一般无明显改变。 <br />7.肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因是 <br />A．侧支循环建立 <br />B．肝功能不全，血小板减少 <br />C．胆色素代谢障碍 <br />D．对雌激素的灭活作用减弱 <br />E．低蛋白血症 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：蜘蛛痣是肝功能障碍的表现，是肝内雌激 <br />素灭活障碍导致体内雌激素水平升高，小动脉末梢扩 <br />张所致，常出现在患者的颈胸部及面部。 <br />8.不能在肝脏发生的病变是 <br />A．血管瘤 B．血管肉瘤 <br />C．囊肿 D．绿色瘤 <br />E．脓肿 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：绿色瘤见于急性单核细胞白血病时的骨 <br />髓，本题答案中除绿色瘤外其余均可发生在肝脏。 <br />9.与国际形态分类法中的大小结节混合型肝硬化相对 <br />应的是 <br />A．胆汁性肝硬化 B．门脉性肝硬化 <br /> <br /> <br />C．淤血性肝硬化 D．寄生虫性肝硬化 <br />E．坏死后性肝硬化 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：国际上依据形态分类将肝硬化分为大结节 <br />型、小结节型、大小结节混合型和不全分割型...