医学考试-病理学专业知识和专业实践能力-21

<br /> <br />病理学专业知识和专业实践能力-21 <br />(总分：30.50，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题 <br />以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案， <br />请从中选择一个最佳答案。 <br />(总题数：19，score:19 分) <br />1.关于牙龈瘤的叙述，错误的是 <br />A．常发生于牙间组织 <br />B．菌斑和牙石是主要病因 <br />C．80%发生于前牙区 <br />D．术后有复发倾向 <br />E．组织学特点与复发之间有明显的相关关系 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：牙龈瘤是机械刺激及慢性炎症刺激形成的 <br />增生物，根据病理组织结构不同，可分为肉芽肿型、 <br />纤维型及血管型三类，好发于前牙区唇颊侧牙龈。手 <br />术切除应包括齿槽突及受累牙齿的拔除，否则易致复 <br />发。但组织学特点与复发之间无明显的相关关系。 <br />2.基底细胞腺瘤的特点是 <br />A．绝大多数包膜不完整，易复发 <br />B．主要发生在颌下腺 <br />C．不会转变为基底细胞腺癌 <br />D．上皮团块或条索周边层细胞呈栅栏状排列，有明 <br />显的基底膜样结构包绕 <br />E．间质为黏液样组织，纤维结缔组织含量较少 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：基底细胞腺瘤好发于腮腺，肿瘤界限清 <br />楚，与周围组织无粘连，活动，生长缓慢，有完整的 <br />被膜，术后复发者比较少见。组织结构排列：肿瘤细 <br />胞上皮呈团块或条索，周边层细胞呈栅栏状排列，有 <br />明显的基底膜样结构包绕，间质为纤维结缔组织，黏 <br />液含量极少。仅有答案 D 是正确的。 <br />3.关于腺泡细胞癌，下列正确的是 <br />A．发病无年龄差异 <br />B．女性为男性的 2～3 倍 <br />C．肿瘤主要发生于颌下腺 <br />D．临床表现与多形性腺瘤相似，但触之较硬 <br />E．是高度恶性肿瘤 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：腺泡细胞癌是低度恶性肿瘤，发生部位以 <br />腮腺最多，以 40～60 岁多见，女性较男性多见，肿 <br />瘤多为圆形，实质性，可有结节，中等质地或稍偏 <br />硬，少数呈囊性改变。 <br />4.造釉细胞瘤有以下临床表现，除外 <br />A．男性患者占绝大多数 <br />B．渐进性颌骨膨大 C．按之有乒乓球感 <br />D．X 线可为单囊或多囊性透射影 <br />E．肿瘤区牙齿移位、松动 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.高分化黏液表皮样癌的病理特点是 <br />A．中间细胞多 <br /> <br /> <br />B．黏液细胞占 50%以上 <br />C．表皮样细胞多 <br />D．中间细胞形成团块 E．以上都不是 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.下述不是腺淋巴瘤的细胞成分的是 <br />A．高柱状上皮细胞 B．立方状基底细胞 <br />C．大嗜酸性粒细胞 D．暗细胞 <br />E．淋巴细胞 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：肿瘤由腺上皮和淋巴样组织组成。上皮细 <br />胞排列成双层，内层为高柱状细胞，具有颗粒状、嗜 <br />伊红的胞质；外层细胞呈立方形、多角形或圆形，核 <br />空泡状，淡染，可见核仁。有时可见上皮细胞呈鳞状 <br />化生，偶见黏液细胞、皮脂腺细胞和纤毛柱状上皮细 <br />胞。间质有许多淋巴细胞密集排列成大小不等的团 <br />块，或形成具有生发中心的淋巴滤泡。暗细胞不是肿 <br />瘤组织成分，答案是 D。 <br />7.下列关于多形性腺瘤的叙述，正确的是 <br />A．男性多于女性 B．颌下腺最多 <br />C．小涎腺中唇腺多见 D．40 岁左右多见 <br />E．生长较快 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：多形性腺瘤多发于青壮年，男女无明显差 <br />别，临床上腮腺最多见，其次是腭腺及颌下腺，肿瘤 <br />生长缓慢。小涎腺肿瘤约占所有涎腺肿瘤的 10%，半 <br />数以上发生于腭部。 <br />8.关于黏液表皮样癌的叙述正确的是 <br />A．好发于青少年 <br />B．大多数发生于男性 <br />C．多见于舌下腺 <br />D．小涎腺多发于舌腺 ...