医学考试-病理学专业知识和专业实践能力-3-1

<br /> <br />病理学专业知识和专业实践能力-3-1 <br />(总分：41 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题 <br />以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案， <br />请从中选择一个最佳答案。 <br />(总题数：34，score:34 分) <br />1.结肠癌的特点不包括 <br />A．多发生于直肠和乙状结肠 <br />B．多见于中老年人 <br />C．肿块可向肠腔内突出，表面形成溃疡 <br />D．癌胚抗原(CEA)是常见的肿瘤标记物 <br />E．早期易发生血道转移 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />2.肛门恶性黑色素瘤的特点应除外 <br />A．多发生于肛管上部 B．通常为多发 <br />C．可呈粉红色 <br />D．瘤细胞常含有黑色素 <br />E．预后与肿瘤大小和浸润深度关系密切 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.关于 Peutz-Jeghers 息肉病错误的说法是 <br />A．是一种家族性遗传性疾病 <br />B．口唇周围和颊黏膜等处出现色素斑 <br />C．几十到数百个息肉可分布于整个胃肠道 <br />D．常见于成年人 <br /> <br /> <br />E．肠道息肉属错构瘤性质 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：Peutz-Jeghers 息肉病又称黑斑息肉病， <br />是 Peutz-Jeghers 综合征的肠道表现，是常染色体显 <br />性遗传病。多见于儿童和青少年。肉眼表现为皮肤、 <br />黏膜色素斑和肠息肉病两部分。色素斑多见于唇、口 <br />周围区、颊黏膜、眼、鼻孔、指甲下区等，呈深褐色 <br />或黑色，表面平滑。息肉可分布于整个胃肠道，以小 <br />肠最多见，多达几十到上百个，粗细不等。镜下见色 <br />素斑处鳞状上皮黑色素细胞数量增多伴黑色素堆积。 <br />肠道息肉内腺体排列紊乱，由吸收细胞、杯状细胞、 <br />潘氏细胞和神经内分泌细胞组成，间质由增生的平滑 <br />肌束构成，属于错构瘤性质。 <br /> <br /> <br />4.关于痔的说法错误的是 <br />A．妊娠可诱发痔的形成 <br />B．由痔静脉丛淤血所致 <br />C．主要症状有便血、疼痛、痔块脱出 <br />D．以齿状线为界分为内痔和外痔 <br />E．可发生癌变 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：痔是由于肛门和肛周静脉丛曲张所致。经 <br />常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔巨大肿瘤等可使直 <br />肠静脉回流受阻从而形成痔。齿状线以上为内痔，以 <br />下为外痔，齿状线上下均有者为混合痔，表面被覆鳞 <br />状上皮并可呈假上皮瘤样增生，一般不会发生癌变。 <br />临床症状有便血、痔块脱出及疼痛。 <br /> <br /> <br />5.关于缺血性肠病正确的是 <br />A．好发于儿童 B．结肠脾曲最常受累 <br />C．营养不良是主要病因 <br />D．很少引起肠梗死 <br />E．可见裂隙状溃疡 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：缺血性肠病多发生于 50 岁以上，主要病 <br />因有动脉硬化、糖尿病、血管手术、胶原病等。是一 <br />种节段性疾病，病变可累及大肠各部，但脾曲由于血 <br />供相对不足而最常受累，表现为梗死。大体上可见溃 <br />疡和纤维化；镜下可见溃疡及底部的肉芽组织，含铁 <br />血黄素丰富；小血管腔内可见透明血栓。缺乏裂隙状 <br />溃疡、淋巴滤泡和肉芽肿，但有隐窝脓肿形成。急性 <br /> <br /> <br />期可见黏膜表面有中性粒细胞和纤维素渗出、出血及 <br />黏膜坏死。愈合期可见黏膜固有层纤维组织增多。 <br />6.关于先天性巨结肠的描述错误的是 <br />A．扩张的肠管肌层肥厚，肌间神经丛的神经节细胞 <br />数量正常 <br />B．扩张的肠管肌层肥厚，肌间神经丛的神经节细胞 <br />减少或缺如 <br />C．扩张的肠管肌层肥厚，但副交感神经纤维的数量 <br />和形态均正常 <br />D．扩张段远侧端肠壁副交感神经的数量增加且直径 <br />增大 <br />E．扩张段远侧端肠壁肌间神经丛的神经节细胞减少 <br />或缺如 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：先天性巨结肠是由于肠壁肌间神经丛或黏 <br />膜下神经丛缺乏神经节细胞所致大肠远段缺乏协调性 <br />推进运动，进而造成近段大肠扩张。组织学检查，从 <br />结肠的某一部位起直到直肠末...