医学考试-全科医学主治医师专业知识-3

<br /> <br />全科医学主治医师专业知识-3 <br />(总分：49 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2(总题数：49，score:49 分) <br />1.慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为 <br />15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物 <br />A．双氢克尿噻 <br />B．甘露醇 <br />C．呋塞米 <br />D．氨苯蝶啶 <br />E．利尿合剂 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：慢性肾炎患者如肾功能尚好，可用氢氯噻 <br />嗪利尿、消除水肿。当肌酐清除率为 20ml/min 以下 <br /> <br /> <br />时，氢氯噻嗪疗效不佳，可选用袢利尿剂如呋塞米利 <br />尿。 <br />2.胸膜炎引起的胸痛特点是 <br />A．灼热痛 <br />B．胸侧部痛 <br />C．胸骨后痛 <br />D．仰卧位减轻 <br />E．运动时减轻 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.无菌切口消毒顺序是 <br />A．以切口为中心，自上而下 <br />B．以切口为中心，自下而上 <br /> <br /> <br />C．以切口为中心，向四周 <br />D．由四周向切口 <br />E．无一定的顺序 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.稽留热常见于下列哪种疾病 <br />A．风湿热 <br />B．疟疾 <br />C．斑疹伤寒 <br />D．布鲁菌病 <br />E．渗出性胸膜炎 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：稽留热指体温恒定地维持在 39～ 40℃以 <br />上的高水平，达数天或数周，24h 内体温波动范围不 <br />超过 1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热 <br />期。 <br />5.老年男性，进行性黄疸 2 个月伴中上腹持续性疼 <br />痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病 <br />容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛， <br />Courvoisier 征阳性，未及异常包块，该患者诊断首 <br />先考虑 <br />A．慢性胆囊炎 <br />B．胆道结石 <br />C．原发性肝癌 <br />D．胰头癌 <br /> <br /> <br />E．胃癌 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：胰腺癌临床表现为腹痛、体重减轻、黄 <br />疸。可触及囊状、无压痛、表面光滑并可推移的胀大 <br />胆囊，称 Courvoisier 征，是诊断胰腺癌的重要体 <br />征。 <br />6.一氧化碳中毒时最先受累的器官是 <br />A．肺 <br />B．脑 <br />C．肾 <br />D．肝 <br />E．胃肠 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：CO 一经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋 <br />白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺 <br />氧。中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑部最先受累， <br />脑缺氧导致脑细胞内水肿和细胞间质水肿。 <br />7.关于 TI A，下列说法不正确的是 <br />A．多发于 50～70 岁 <br />B．发作突然，历时短暂 <br />C．颈动脉系统 TI A 以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见 <br />D．椎-基底动脉系统 TI A 以阵发性眩晕为最常见 <br />E．症状恢复不完全，留有神经功能受损 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：暂时性脑缺血发作(TI A)系指脑血管病损 <br />所致短暂的局限性脑功能障碍。症状突起又迅速消 <br />失、一般持续数分钟至数十分钟，必定在 24 小时内 <br />缓解。不留任何后遗症。有反复同样发作的趋势。可 <br />有单肢或局部无力，感觉异常或失语等颈动脉系统表 <br />现；也可有偏盲、言语不清或共济失调等椎一基底动 <br />脉系统症状。 <br />8.关于慢性肾炎，下述哪项说法正确 <br />A．多数患者无急性肾炎病史 <br />B．多数由急性肾炎发展而来 <br />C．多数是致病菌侵犯肾小球所致 <br />D．多数因治疗不当或贻误治疗而引起 <br />E．多数由链球菌感染而发病 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：慢性肾炎起病的形式有：①大多数病例无 <br />急性肾炎病史，病前无感染史，发病已为慢性肾炎； <br />②少数由急性肾炎迁延不愈超过 1 年以上转为慢性肾 <br />炎或急性肾炎临床&ldquo;已愈&rdquo;，经若干时间后又表现为 <br />慢性肾...