呼吸科主治医师专业知识-8

<br /> <br />呼吸科主治医师专业知识-8 <br />(总分：42.50，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：25，score:25 分) <br />1.下列疾病中病变常累及手掌指关节的是 <br />A．类风湿关节炎 <br />B．骨关节炎 <br />C．硬皮病 <br />D．银屑病关节炎 <br />E．痛风 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.男性患者，35 岁，发现高血压 2 年，发热、咽痛 <br />7d，肉眼血尿 2d。查体：血压 170/100mmHg，咽红， <br /> <br /> <br />扁桃体Ⅰ度大。化验：尿蛋白 2.8g/d，尿沉渣镜检 <br />红细胞满视野，血肌酐 220μmol/L，尿比重 1.018， <br />肝功能正常，血 IgA 高。最可能的病理诊断是 <br />A．系膜毛细血管性肾小球肾炎 <br />B．膜性肾病 <br />C．微小病变 <br />D．IgA 肾病 <br />E．毛细血管内增生性肾小球肾炎 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.肥厚型心肌病心电图出现病理性 Q 波的最可能机制 <br />是 <br />A．心肌过度肥厚引起心肌缺血 <br /> <br /> <br />B．心肌缺血、坏死 <br />C．左心室肥厚、劳损 <br />D．心肌间质水肿 <br />E．肥厚的室间隔除极向量增大 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.可出现卒中样发作伴有乳酸升高的疾病为 <br />A．CPEO <br />B．KSS <br />C．MELAS <br />D．MERRF <br />E．LHON <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.患者，女，60 岁，周身骨痛 4 个月，PLT <br />50×109/L，WBC 3.2×109/L，Hb 60g/L，血沉显著增 <br />快，IgG 45g/L。骨髓浆细胞 0.17，可见双核浆细 <br />胞，X 线示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是 <br />A．老年性骨质疏松 <br />B．反应性浆细胞增多 <br />C．骨转移瘤 <br />D．浆细胞白血病 <br />E．多发性骨髓瘤 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.女性患者，33 岁，外科医生，既往健康，近十余 <br />天来无明确诱因自觉发热，测体温 37.9℃，周身不 <br />适，疲劳感，持续 2d 体温恢复正常，尿色变黄，食 <br />欲缺乏，腹胀。ALT 1008U/L，TBiL 87μmol/L， <br />HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgM(+)，抗-HAV <br />IgG(+)，抗-HEV IgG 和 IgM(-)，该患者诊断首先考 <br />虑 <br />A．病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型 <br />B．病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型 <br />C．病毒性肝炎，甲乙型混合感染，急性黄疸型 <br />D．病毒性肝炎，甲型，HBV 携带者 <br />E．病毒性肝炎，乙型，HAV 携带者 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.关于贫血下列哪些是正确的 <br />A．溶血性贫血均属于正常细胞性贫血 <br />B．小细胞低色素性贫血时，红细胞的减少比血红蛋 <br />白降低的程度更明显 <br />C．贫血一经诊断应立即给予输血治疗 <br />D．任何不明原因的贫血经骨髓穿刺后可以确诊 <br />E．阵发性睡眠性血红蛋白尿属于红细胞内在缺陷而 <br />引起的贫血 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.男性患者，38 岁，查体发现空腹血糖 7.9mmol/L， <br />OGTT 2h 血糖 13.8mmol/L，患者身高 170cm，体重 <br />85kg，首选的治疗方案是 <br />A．二甲双胍 0.5g，每天 3 次 <br />B．格列齐特 40mg，每天 2 次 <br />C．饮食控制+运动 <br />D．阿卡波糖 50mg，每天 3 次 <br />E．罗格列酮 4mg，每天 1 次 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.女性患者，24 岁，临床诊断 1 型糖尿病，于胰岛 <br />素治疗后，病人经常于清晨 3～4 点出现手抖，大 <br />汗，饥饿感，空腹血糖 11mmol/ L，尿糖( )，尿 <br />酮体( )，夜间尿糖阴性，应采取的措施是 <br />A．减少睡前中效胰岛素用量 <br />B．增加睡前中效胰岛素用量 <br />C．加用双胍类药物 <br />D．减少晚餐的热量...