初级康复医学技士相关专业知识-1

<br /> <br />初级康复医学技士相关专业知识-1 <br />(总分：40.50，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4(总题数：3，score:5 分) <br />患者，男，54 岁，压榨性中心性胸痛发作后 3 小时 <br />就诊。查体：面色苍白，发汗。血压 110/90mmHg， <br />脉搏 78 次/分，心音正常。心电图示 ST 段抬高。实 <br />验室检查：钾 3.2mmol/L，钠 138mmol/L，尿素 <br />9.2mmol/L，CK90U/L。 <br /> <br />【score:1.50】 <br />(1).此患者应首先排除的疾病是【score:0.50】 <br /> 【A】急性心肌梗死 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肺心病 <br /> 【C】肺栓塞 <br /> 【D】心衰 <br /> 【E】营养不良 <br />本题思路： <br />(2).对发病 6 小时内的患者应检测【score:0.50】 <br /> 【A】CK-MB <br /> 【B】LD <br /> <br /> <br /> 【C】Mb 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】cTnI <br /> 【E】AST <br />本题思路： <br />(3).如患者左胸痛发作是在 8 小时就诊，进行生化检 <br />查时应首选检查下列哪项指标【score:0.50】 <br /> 【A】CK-MB <br /> 【B】LD1 <br /> 【C】Mb <br /> 【D】cTn 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】CK <br />本题思路：[解析] 心肌标志物临床应用指南指出： <br />①心肌损伤标志物可分为早期损伤标志物：肌红蛋白 <br />(Mb)、脂肪酸结合蛋白(FABP)、糖原磷酸化酶同工化 <br />酶(GPBB)和确诊性标志物：cTnI 和 cTnT；②Mb 通常 <br />在心梗发生后 1～2 小时开始升高，4～12 小时达高 <br />峰。对发病 6 小时内的患者应检测早期损伤标志物： <br />肌红蛋白(Mb)，而 6 小时～5 天以内患者，则只需检 <br />测确诊性标志物：cTnl 或 cTnT。 <br /> <br /> <br />患者，男，55 岁。双下肢无力半年，右侧明显，近 2 <br />个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发 <br />热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手 <br />及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张 <br />力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右 <br />髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 <br /> <br />【score:2.50】 <br />(1).最可能的诊断是【score:0.50】 <br /> 【A】脑中风 <br /> 【B】颈椎病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】颈椎肿瘤 <br /> 【D】颈椎结核 <br /> 【E】颈神经根炎 <br />本题思路： <br />(2).最有助于鉴别诊断的辅助检查是【score:0.50】 <br /> 【A】颈椎 X 线片 <br /> 【B】颈段 X 线断层摄片 <br /> 【C】肌电图 <br /> 【D】颈段 MRI 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】核素扫描 <br />本题思路： <br />(3).应考虑的治疗是【score:0.50】 <br /> 【A】颈枕吊带牵引 <br /> 【B】激素治疗 <br /> 【C】推拿按摩治疗 <br /> 【D】手术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】颈托围领 <br />本题思路： <br />(4).致病因素是【score:0.50】 <br /> 【A】病毒感染 <br /> 【B】细菌感染 <br /> 【C】退行性改变 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】变态反应 <br /> 【E】高血压 <br />本题思路： <br />(5).下列哪项对该患者最不利【score:0.50】 <br /> 【A】长时间低头伏案写作 <br /> 【B】枕头过高 <br /> 【C】头过度后伸 <br /> <br /> <br /> 【D】颈部突然前后摆动 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】牵引 <br />本题思路： <br />患儿 1 岁半，发热、流涕、咳嗽 3 天后好转，又过 3 <br />天，体温再度升高，出现烦躁不安，拒抱，呕吐，嗜 <br />睡，右下肢力弱，肌张力低下，腱反射减弱。 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).最可能的诊断是 <br />A．病毒性脑炎 <br />B．流感 <br />C．脑膜炎 <br />D．脊髓灰质炎 <br />E．感染性多发性神经根炎【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：所述表现符合脊髓灰质炎的临床特点。 <br />(2).不宜采用的治疗是 <br />A．给予丙种球蛋白 <br />B．右下肢功能位 <br />C．右下肢肌力训练 <br />D．右下肢热敷 <br />E．给予地巴唑【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：根据患儿的表现，最可能的诊断是脊髓灰 <br />质炎，而本病在急性期以卧床休息为主，避免过早活 <br />动肢体。 <br />二、B 型题(总题数：4，score:5.50) <br />A．人疱疹病毒 <br />B．人乳头瘤病毒 <br />C．乙肝病毒 <br />D．EB 病毒 <br /> <br /> <br />E．人免疫缺陷病毒 <br /> <br />【score:1 分】 <br />(1).与原发性肝癌密切相关的是【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> ...