儿科主治医师专业知识-3

<br /> <br />儿科主治医师专业知识-3 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A 型题 <br />以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 <br />案。请从中选择一个最佳答案。(总题数：50， <br />score:100 分) <br />1.出生后 5 天男婴，发现乳腺有一鸽子蛋大小肿块， <br />应该如何处理 <br />• 【A】挤压肿块 <br />• 【B】局部热敷 <br />• 【C】手术切除 <br />• 【D】无需处理 <br />• 【E】局部用药 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 部分新生儿生后 3～5 天出现乳腺 <br />肿大，系出生后母体雌激素影响中断所致，2～3 周 <br />后消退，不需要特珠处理。 <br />2.3 岁小儿，身高 90cm，体重 14kg，牙齿 20 个，可 <br />考虑 <br />• 【A】体重、身高略低 <br />• 【B】营养不良 <br />• 【C】肥胖 <br />• 【D】正常 <br />• 【E】身材高大 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.Rh 溶血病患儿，其血型是 O.CcDEe，其母血型为 <br />【A】ccdee，如需换血疗法，下列哪一种血型最合适 <br />• 【A】O.CcDEe <br />• 【B】【A】ccdEe <br />• 【C】O.CCDEE <br />• 【D】【A】CcdEe <br />• 【E】O.ccdee <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 新生儿 Rh 溶血病进行换血疗法 <br />时，所选择的血型应该是 Rh 血型同母亲，ABO 血型 <br />同患儿，这样输入的红细胞不会和体内已存在的抗体 <br />产生反应而导致红细胞的破坏。故 E 正确。 <br />4.小儿腹泻补钾错误的是 <br /> <br /> <br />• 【A】有尿后补钾 <br />• 【B】6 小时内排过尿，可按有尿处理 <br />• 【C】一般按每日 3～4mmol/kg 给予 <br />• 【D】静脉补钾浓度不能超过 0.5% <br />• 【E】全日钾量不能少于 8 小时输入 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 静脉补钾浓度不能超过 0.3%。 <br />5.早产儿，胎龄 28 周，娩出过程顺利，生后 24 小时 <br />出现频繁的呼吸暂停，前囟饱满。最可能的原因是 <br />• 【A】低体温 <br />• 【B】红细胞增多症 <br />• 【C】肺炎 <br />• 【D】颅内出血 <br /> <br /> <br />• 【E】肺透明膜病 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 胎龄 28 周的早产儿，由于室管膜 <br />下生发基质未退化完，易出现脑室内出血而出现前囟 <br />饱满和呼吸暂停；肺炎主要以呼吸增快为主；肺透明 <br />膜病主要以生后 12 小时内出现进行性呼吸困难为 <br />主；低体温、红细胞增多症多不出现前囟饱满。 <br />6.某患儿临床存在持续性中心性发绀，考虑新生儿持 <br />续性肺动脉高压，拟监测导管前后的动脉血氧分压 <br />时，应当监测的是 <br />• 【A】右上肢与右下肢的动脉血氧分压差 <br />• 【B】左上肢与右下肢的动脉血氧分压差 <br />• 【C】左上肢与左下肢的动脉血氧分压差 <br /> <br /> <br />• 【D】左上肢与右上肢的动脉血氧分压差 <br />• 【E】右下肢与左下肢的动脉血氧分压差 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 由于怀疑持续性肺动脉高压，需 <br />要测定动脉导管前后的氧分压差，测定右上肢可保证 <br />所得的氧分压是导管前的氧分压值，而左上肢存在动 <br />脉导管开口变异，不能保证所得的氧分压是导管前的 <br />氧分压值。因此，必须包含右上肢，对下肢没有要 <br />求。 <br />7.患儿男，3 个月。纯母乳喂养，偶加鱼肝油 1 滴， <br />户外活动少，有时多汗、烦躁不安。体检：前囟 <br />2.5cm×2.5cm，头颅扪及乒乓球感，心、肺、腹正 <br />常，手足镯未触及。血生化检查结果示：血钙临界 <br /> <br /> <br />值，血磷下降，AKP 上升，25-(OH)D3 下降，PTH 上 <br />升。应考虑维生素 D 缺乏性佝偻病的哪期 <br />• 【A】早期 <br />• 【B】后遗症期 <br />• 【C】恢复期 <br />• 【D】活动期 <br />• 【E】以上...