医学考试-低血容量休克

<br /> <br />低血容量休克 <br />(总分：21 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 题型(总题数：4，score:4 分) <br />1.哪项不是引起失血性休克的病因______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】指骨开放性骨折出血 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】消化性溃疡出血 <br /> 【C】食管胃底静脉曲张破裂 <br /> 【D】宫外孕破裂 <br /> 【E】外伤肝破裂 <br />本题思路： <br />2.出血性休克补液治疗中，反映补充血容量成功的最 <br />好临床指标是______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】口渴减轻 <br /> 【B】动脉血 PaO2 上升 <br /> 【C】脉搏减慢 <br /> 【D】尿量增加 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】面色红润 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.非手术止血的方法中哪项不对______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】头皮撕脱伤给加压包扎止血 <br /> 【B】肱动脉出血予止血带止血 <br /> 【C】消化性溃疡予纤维内镜止血 <br /> 【D】食管胃底静脉曲张破裂予三腔二囊管止血 <br /> 【E】外伤性肝破裂可用填塞法止血 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.出血性休克病人护理，下列哪项是正确的______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】取头低足高位 <br /> 【B】用热水袋加温以改善微循环功能 <br /> 【C】用冰袋降温以降低氧消耗 <br /> 【D】不用热水袋和冰袋，注意保暖 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】用酒精浴以降低代谢率 <br />本题思路： <br />二、A2 题型(总题数：6，score:6 分) <br /> <br /> <br />5.某女，在行青霉素治疗中出现了过敏性休克，其基 <br />本病理变化是______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】血压下降 <br /> 【B】脉压减小 <br /> 【C】有效循环血量锐减 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】中心静脉压下降 <br /> 【E】尿量减少 <br />本题思路： <br />6.某男，成人，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿 <br />量减少，脉压小，扩容应首选______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】碳酸氢钠等渗盐水 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】5%葡萄糖液 <br /> 【C】0.9%氯化钠 <br /> 【D】11.2%乳酸钠 <br /> 【E】5%葡萄糖等渗盐水 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.某女，27 岁，突然呕血，出冷汗，血压 <br />10.66/6.67kPa，R110 次/分，估计失血量超过 <br />______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】400ml <br /> 【B】600ml <br /> 【C】800ml 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】1000ml <br /> 【E】1200ml <br />本题思路： <br />8.某男，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍 <br />白，诊断为休克。治疗时重点应注意______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】急性肾功能衰竭的发生 <br /> 【B】及时扩充血容量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】及时使用甘露醇 <br /> 【D】避免使用血管收缩药 <br /> 【E】药物对各脏器的毒性 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.某男，29 岁，外伤后出血，烦躁，肢端湿冷，脉 <br />搏 105 次/分，脉压小，应考虑______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】休克 <br /> 【B】休克早期 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】休克期 <br /> 【D】休克晚期 <br /> 【E】MSOF <br />本题思路： <br />10.某烧伤病人，男性，30 岁，烧伤面积 60%，伤后 <br />6 小时入院，转送途中输液 1000ml，入院后监测得 <br />CVP0.4kPa(4cmH 2 O)，Bp80/60mmHg，尿量 20ml/小 <br />时，四肢厥冷 <br />、呼吸急促．以上征象提示______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】血容量不足 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】心功能不全 <br /> 【C】肾功能不全 <br /> 【D】肺功能不全 <br /> 【E】周围血管过度扩张 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />三、A3 题型(总题数：2，score:7 分) <br />某男，25 岁，背部刀伤，伤口流血 2 小时，体查： <br />神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏 110 次 <br />/分，血压 12/9.33kPa(90/70mmHg)，脉压小，表浅 <br />静脉塌陷，尿少【score:3 分】 <br />(1).此病人休克达何种程度______【score:1 分】 <br /> 【A】中度 <br /> 【B】轻度 <br /> 【C】重度 <br /> 【D】晚期 <br /> 【E】代偿期 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).估计此病人失血量约占全身血容量的多少______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】＜20% 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】20% <br /> 【C】20%～40% <br /> 【D】40%左右 <br /> 【E】50%左右 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(3).应采取何种措施______【score:1 分】 <br /> 【A】门诊观察 <br /> 【B】...