医学考试-感染性休克

<br /> <br />感染性休克 <br />(总分：7 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A2 题型(总题数：3，score:3 分) <br />1.某女，因急性梗阻性化脓性胆管炎收入院，3 小时 <br />后出现休克，病人休克属于______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】低血容量休克 <br /> 【B】创伤性休克 <br /> 【C】感染性休克 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】心源性休克 <br /> 【E】过敏性休克 <br />本题思路： <br />2.某男，40 岁，感染性休克，正在快速输液，监测 <br />得 CVP1.76kPa(18cmH 2 O)BP80/60mmHg，尿量 20ml/ <br />小时，应如何处理______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】按原速输液，加利尿剂 <br /> 【B】减慢输液 <br /> 【C】加快输液 <br /> <br /> <br /> 【D】减慢输液，给强心剂 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】维持原状 <br />本题思路： <br />3.某男，感染性休克，在输液期间，检测中心静脉压 <br />为 4cmH 2 O，BP90/70mmHg(12/9.3kPa)．正确的处理 <br />是______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】减慢输液速度 <br /> 【B】加快输液速度 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】减慢输液，加利尿剂 <br /> 【D】维持原输液速度 <br /> 【E】减慢输液速度加升压药 <br />本题思路： <br />二、A3 题型(总题数：1，score:4 分) <br />某女，52 岁，有胆管结石病史，近 2 天来右上腹 <br />痛，体温 37.8℃，2 小时前突然畏寒、寒战，体温达 <br />40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏 98 次/ <br />分，有力，血压 <br /> <br /> <br />14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小时 26ml <br />【score:4 分】 <br />(1).病人处于何种情况______【score:1 分】 <br /> 【A】急性胆管炎，无休克 <br /> 【B】休克代偿期 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】中度休克 <br /> 【D】重度休克 <br /> 【E】高排低阻型休克 <br />本题思路： <br />(2).下列哪一项不是其微循环变化的特征______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】微动脉、微静脉收缩 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】动静脉短路开放 <br /> 【C】直捷通路开放 <br /> 【D】组织灌流减少 <br /> 【E】静脉回心血量减少 <br />本题思路： <br />(3).为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检 <br />查，下列哪项监测结果是无意义的______ <br /> <br /> <br />• 【A】血小板计数低于 80×109/L <br />• 【B】纤维蛋白原少于 1.5g/L <br />• 【C】凝血酶原时间较正常延长 3 秒以上 <br />• 【D】副凝固试验阳性 <br />• 【E】凝血时间明显缩短 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(4).下列哪项治疗原则是错误的______【score:1 <br />分】 <br /> 【A】积极补充血容量 <br /> 【B】联合应用抗菌药物 <br /> 【C】尽早做胆管引流 <br /> 【D】纠正酸中毒 <br /> 【E】静脉滴注间羟胺 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：