医学考试-全身性外科感染

<br /> <br />全身性外科感染 <br />(总分：13 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 题型(总题数：5，score:5 分) <br />1.关于全身性感染的定义，除外______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】致病菌侵入人体血液循环 <br /> 【B】在体内生长繁殖 <br /> 【C】在体内产生毒素 <br /> 【D】引起的严重的全身性感染 <br /> 【E】通常指毒血症和菌血症 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路： <br />2.下列哪项不是导致全身性感染的病因______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】开放性骨折合并感染 <br /> 【B】大面积烧伤创面感染 <br /> 【C】急性腹膜炎 <br /> 【D】急性梗阻性化脓性胆管炎 <br /> 【E】破伤风 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.能引起转移性脓肿的细菌是______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】链球菌 <br /> 【C】大肠杆菌 <br /> 【D】绿脓杆菌 <br /> 【E】变形杆菌 <br />本题思路： <br />4.以下哪种细菌不会引起脓毒血症______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】破伤风杆菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】金黄色葡萄球菌 <br /> 【C】大肠埃希菌 <br /> 【D】铜绿假单胞菌 <br /> 【E】溶血性链球菌 <br />本题思路： <br />5.全身化脓性感染做血细菌培养，其采血的最好时机 <br />是______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】应用抗生素后 <br /> <br /> <br /> 【B】应用抗生素前 <br /> 【C】寒战、高热时 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】发热时 <br /> 【E】随时均可 <br />本题思路： <br />二、A2 题型(总题数：2，score:2 分) <br />6.某女，26 岁，头、前胸烧伤 6 天，检查：T <br />40℃、P 100 次/分、R 23 次/分、BP 100/70mmHg， <br />创面有脓性分泌物。疑为烧伤并脓毒症，确诊脓毒症 <br />应根据______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】寒战、高热 <br /> 【B】脉速 <br /> 【C】皮肤黏膜淤血点 <br /> 【D】贫血 <br /> 【E】血细菌培养阳性 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.某男，37 岁，发热 12 日，右背部脓肿切开引流， <br />日前又寒战、发热，体温 39.2℃，右臂部肿胀，穿 <br /> <br /> <br />刺抽出脓液，初步诊断是______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】毒血症 <br /> 【B】右臂部疖 <br /> 【C】右背部疖 <br /> 【D】脓肿 <br /> 【E】脓毒症 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />三、A3 题型(总题数：2，score:6 分) <br />某男，14 岁，额部多发性疖。未治红肿，扩大，弛 <br />张性高热，4 天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压 <br />痛明显，且有波动感【score:3 分】 <br />(1).进一步确诊的方法______【score:1 分】 <br /> 【A】头部 X 线摄片 <br /> 【B】臀部肿块 B 超检查 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】臀部 X 摄片 <br /> 【D】查血象 <br /> 【E】脓毒血症 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).诊断应考虑______【score:1 分】 <br /> 【A】臀部脓肿 <br /> 【B】疖病 <br /> 【C】毒血症 <br /> 【D】寒性脓肿 <br /> 【E】脓毒血症 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).治疗方案为______【score:1 分】 <br /> 【A】醇浴退热 <br /> 【B】额部换药 <br /> 【C】臀部脓肿切开引流及抗生素治疗 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】加强营养，增强抵抗力 <br /> 【E】综合应用多种抗生素 <br />本题思路： <br />女性，30 岁，部肿块，红、肿、疼痛 3 天，寒战、 <br />发热 39℃，查体：背部肿物 3cm×5cm，触之有波动 <br />感【score:3 分】 <br /> <br /> <br />(1).当病灶做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒 <br />战、高热，最合适的治疗措施是______【score:1 <br />分】 <br /> 【A】联合应用抗生素，并加大剂量 <br /> 【B】尽快明确细菌种类和药敏试验 <br /> 【C】寻找有无其他感染病灶 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】使用抗霉菌药物治疗 <br /> 【E】加用肾上腺皮质激素 <br />本题思路： <br />(2).为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间 <br />是______【score:1 分】 <br /> 【A】发热开始时 <br /> 【B】寒战开始时 <br /> 【C】发热最高峰时 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】寒战结束时 <br /> 【E】预计寒战发热时 <br />本题思路： <br />(3).根据临床表现，该患者有脓血征象，其主要特点 <br />是______ <br /> <br /> <br />• 【A】寒战后，高热呈稽留热 <br />• 【B】白细胞计数 30×109/L <br />• 【C】休克出现早 <br />• 【D】肝、肾功能损害 <br />• 【E】转移性脓肿 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：