心血管疾病练习试卷2

<br /> <br />心血管疾病练习试卷 2 <br />(总分：90 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：1，score:10 分) <br />女性，25 岁。活动后心悸气短 2 年，反复咯血 1 周 <br />入院。体检发现心浊音界呈梨形【score:10 分】 <br />(1).听诊可能发现的体征不包括【score:2 分】 <br /> 【A】第一心音减弱 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】心尖区舒张期杂音 <br /> 【C】肺动脉瓣区第二心音亢进 <br /> 【D】二尖瓣开放拍击音 <br /> 【E】心律不齐 <br />本题思路： <br />(2).超声心动图可出现的征象，除了【score:2 分】 <br /> 【A】EF 斜率减慢 <br /> 【B】左房增大 <br /> 【C】左室增大 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】城垛样图形 <br /> 【E】瓣膜增厚 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(3).如果这个病人，今天大咯血，暗红色，约 <br />80ml。血压 20/12kPa(150/90mmHg)，心率 88 次/ <br />分。偶闻期前收缩 1～3 次/分。处理首先【score:2 <br />分】 <br /> 【A】静注西地兰 <br /> 【B】肌注阿托品 <br /> 【C】静注呋噻米 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】静注血管加压素 <br /> 【E】肌注酚磺乙胺(止血敏) <br />本题思路： <br />(4).如患者未积极诊治，可能最严重而紧急的并发症 <br />是【score:2 分】 <br /> 【A】充血性心力衰竭 <br /> 【B】急性肺水肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】心房颤动 <br /> 【D】亚急性感染性心内膜炎 <br /> 【E】肺部感染 <br />本题思路： <br />(5).在使用洋地黄过程中突然神志不清，左侧偏瘫， <br />其诊断最大可能是【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】阿-斯综合征 <br /> 【B】风心病脑栓塞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肺动脉栓塞 <br /> 【D】亚急性细菌性心内膜炎脑栓塞 <br /> 【E】风心病合并脑肿瘤 <br />本题思路： <br />二、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) <br />男性，70 岁，突然胸闷、气短、烦躁不安半小时， <br />入院体检：血压 26.6/13.3kPa(200/100mmHg)，呼吸 <br />30 次/分，脉搏 140 次/分。双肺底有中量干湿啰音 <br />【score:8 分】 <br />(1).心脏听诊最可能出现【score:2 分】 <br /> 【A】第一心音增强 <br /> 【B】心尖区喀喇音 <br /> 【C】心尖区开瓣音 <br /> 【D】心尖区奔马律 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】期前收缩 <br />本题思路： <br />(2).心电图上最可能出现【score:2 分】 <br /> 【A】P 波＞0.25mV <br /> <br /> <br /> 【B】QRS 波群＞0.12s <br /> 【C】Rv5+Sv1＞4.0mV 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】Rv1+Sv5＞1.2mV <br /> 【E】STv5 上抬弓背向下 <br />本题思路： <br />(3).最可能诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】高血压脑病 <br /> 【B】急进性高血压 <br /> 【C】高血压病合并肺部感染 <br /> 【D】高血压病合并左心功能不全 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】高血压病合并冠心病 <br />本题思路： <br />(4).首选下列哪项治疗【score:2 分】 <br /> 【A】西地兰+氨茶碱+阿托品 <br /> 【B】西地兰+哌替啶+阿托品 <br /> 【C】西地兰+氨茶碱+地西泮 <br /> 【D】西地兰+哌替啶+呋噻米 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】西地兰+青霉素+地西泮 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />三、 A3 型题(总题数：3，score:12 分) <br />男性，20 岁，一年来低热伴疲乏无力，心界扩大， <br />心音低钝遥远，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V2～V6 <br />导联 ST 段抬高【score:4 分】 <br />(1).该疾病的诊断【score:2 分】 <br /> 【A】心绞痛 <br /> 【B】扩张型心疾病 <br /> 【C】心包炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】心肌炎 <br /> 【E】感染性心内膜炎 <br />本题思路： <br />(2).其可能的病因是【score:2 分】 <br /> 【A】病毒感染 <br /> 【B】链球菌感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】结核菌感染 <br /> 【D】革兰阴性细菌感染 <br /> 【E】支原体感染 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />女，60 岁，患&quot;风心病二尖瓣狭窄并关闭不全&quot;20 <br />年，长期口服地高辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶 <br />心、呕吐，频发多源性室早、嗜睡、黄视等改变。 <br />【score:4 分】 <br />(1).最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】肾衰 <br /> 【B】消化性溃疡 <br /> 【C】心衰加重 <br /> 【D】低血钾 <br /> 【E】强心苷中毒 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).最佳的治疗措施是【score:2 分】 <br /> 【A】加用利尿剂 <br /> 【B】加大强心苷的剂量 <br /> 【C】停强心苷...