医学考试-心血管疾病(一)-2

<br /> <br />心血管疾病(一)-2 <br />(总分：49 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：49，score:49 分) <br />1.男，28 岁，预激综合征病史 3 年。1 小时前突感心 <br />悸来急诊室。ECG 示预激综合征并阵发室上速，静注 <br />维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下 <br />列哪一项 <br />• A．延长房室结不应期 <br />• B．缩短旁路不应期 <br />• C．延长旁路不应期 <br />• D．缩短房室结不应期 <br />• E．抑制心肌的兴奋性 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.对于亚急性细菌性心内膜炎，下列哪项说法是错误 <br />的 <br />• A．可引起脏器栓塞症状 <br />• B．病原菌多为草绿色链球菌 <br />• C．心内膜赘生物以二尖瓣和主动脉瓣最为常见 <br />• D．易发生于二尖瓣反流的左心房侧 <br />• E．易发生于室间隔缺损的左心室 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />3.男，67 岁，因胆囊炎，胆石症住外科病房，某日 <br />行手术切除胆囊，清除结石，手术顺利，术后进行消 <br />炎，快速输液 4000ml，当天晚上突然呼吸困难，发 <br />绀，无发热。患者原有高血压史 20 余年。外科提出 <br />由内科会诊，查：呼吸困难，发绀，两肺背部满布湿 <br />啰音。最可能诊断 <br />• A．肺炎 <br />• B．急性肺水肿，左心功能不全 <br />• C．术后肺部感染 <br />• D．急性呼吸窘迫综合征 <br />• E．自发性气胸 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.女性，67 岁，既往高血压 20 余年，近来劳动后出 <br />现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一 <br />步检查为 <br />• A．头 CT <br />• B．脑血流 <br />• C．颈椎片 <br />• D．血钾测定 <br />• E．ECG <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.房颤时下列表现不正确的是 <br />• A．脉搏均弱 <br />• B．脉搏短绌 <br />• C．心率快慢不一 <br />• D．心律绝对不规则 <br />• E．第一心音强弱不等 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.下列哪项不符合扩张型心肌病 <br /> <br /> <br />• A．心尖区全收缩期杂音 <br />• B．心肌肥厚为主 <br />• C．可合并各种心律失常 <br />• D．X 线心脏呈普大型 <br />• E．全心功能不全 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.急性心肌梗死时心律失常，常发生在 <br />• A．心梗前 24 小时 <br />• B．心梗后 24 小时 <br />• C．心梗后 3～5 天 <br /> <br /> <br />• D．心梗后 1～2 周 <br />• E．心梗后 1 个月 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.引起心后负荷加重的瓣膜病是 <br />• A．二尖瓣狭窄 <br />• B．主动脉瓣狭窄 <br />• C．二尖瓣关闭不全 <br />• D．主动脉瓣关闭不全 <br />• E．三尖瓣关闭不全 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.女，24 岁，劳累后心慌气短 5 年，近 1 年来症状 <br />加重，X 线显示主动脉增宽，左室增大，心腰凹陷， <br />似&quot;靴形&quot;，应首先考虑 <br />• A．心肌炎 <br />• B．冠心病 <br />• C．心包积液 <br />• D．风心病,二尖瓣狭窄 <br />• E．二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.男性，60 岁，因晕厥被他人送到急诊科，急查心 <br />电图示窦性心动过缓，心率 48 次/分，追问病史得 <br />知：既往曾有类似发作，但不频繁，医生曾劝其安装 <br />人工心脏起搏器，因患者无力支付该项开支，故从未 <br />行特殊处理。目前的处理最好是 <br />• ...