医学考试-心血管疾病(一)-1

<br /> <br />心血管疾病(一)-1 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.男，58 岁，高血压病多年，近来心悸，心电图 <br />示：Ⅱ导联提前出现宽大畸形的 QRS 波群，其前无 P <br />波，其后有完全性代偿间歇，诊断为 <br />• A．窦性心律不齐 <br />• B．室性期前收缩 <br />• C．房性期前收缩 <br />• D．结性期前收缩 <br />• E．窦房阻滞 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.男，34 岁，诊断为肥厚型心肌病，宜下列哪种药 <br />物治疗 <br />• A．阿托品 <br />• B．硝酸甘油 <br />• C．异丙肾上腺素 <br />• D．普萘洛尔 <br />• E．地高辛 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.男性，52 岁，&quot;高血压病&quot;6 年，晚餐后突然出现胸 <br />骨后压榨性疼痛，持续 40 分钟不缓解，伴恶心、呕 <br />吐、烦躁、多汗，应立即检查 <br />• A．胸片 <br />• B．心电图 <br />• C．血常规 <br />• D．腹部 B 超 <br />• E．心脏彩超 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />4.男性，62 岁，高血压 5 年，近一个月来出现心前 <br />区疼痛，多在凌晨 4 点左右发作，每次持续 5～15 分 <br />钟。查体：BP145/80mmHg，HR 60 次/分，目前用药 <br />雷米普利 2.5mg，一日一次口服，下列哪种药物首选 <br />• A．β-受体阻制剂 <br />• B．他汀类 <br />• C．钙离子拮抗剂 <br />• D．硝酸酯 <br />• E．AT1 受体拮抗剂 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.某男，患高血压 20 余年，在查体时最不可能出现 <br />的是 <br />• A．主动脉第二音减弱 <br />• B．视网膜动静脉交叉受压 <br />• C．尿常规 RBC(++)，Pro(+) <br />• D．ECG：Rv5+Sv1＞4.0mV <br />• E．PDE：室间隔厚度 20mm，左室后壁 10mm <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.男，38 岁，肥胖(超重 15%)，吸烟史 3 年(每天 10 <br />支)，血胆固醇水平超正常值 2 倍。预防日后患冠心 <br />病最宜措施是 <br />• A．减肥 <br />• B．限盐 <br />• C．戒烟 <br />• D．服小剂量阿司匹林 <br />• E．降低血胆固醇 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.下列哪种体征提示有心脏压塞 <br /> <br /> <br />• A．水冲脉 <br />• B．脉压增加 <br />• C．低血压 <br />• D．心包摩擦音 <br />• E．心包叩击音 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.男性，20 岁，心悸气短 3 年，近一年出现腹腔积 <br />液，双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，心界正常，肝 <br />大，腹水征(+)，Kussmanl 征(+)。ECG：窦性心动过 <br />速，室内传导阻滞，PEP/LVET＞0.5．诊断最可能为 <br /> <br /> <br />• A．门脉性肝硬化 <br />• B．病毒性心肌炎并心衰 <br />• C．扩张型心肌病 <br />• D．亚急性心包炎伴积液 <br />• E．限制性心肌病 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.急性心肌梗死的先兆症状，常见的是 <br />• A．乏力 <br />• B．心悸 <br />• C．烦躁 <br /> <br /> <br />• D．气短 <br />• E．心绞痛 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />10.交界区性早搏的心电图特点为 <br />• A．提前出现的 QRS 波群 <br />• B．QRS 形态与窦性一致 <br />• C．可见逆行 P 与 QRS 前、中、后 <br />• D．完全代偿间歇 <br />• E．以上都是 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 ...