输血技术中级（专业知识）-试卷8

<br /> <br />输血技术中级【专业知识】-试卷 8 <br />(总分：72 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) <br />患者女，28 岁。患急性淋巴性白血病一年余，此次 <br />因巩固化疗再次人院。既往有输血史。经化疗后，病 <br />人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb <br />70g／L，WBC 1．8×10 9 ／L，PLT8×10 9 ／L，骨 <br />髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分 <br />离血小板治疗 3 天，出血不见好转，血小板不升。 <br />【score:6 分】 <br />(1).引起血小板输注无效的最可能的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】HLA 抗体 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】HPA 抗体 <br /> 【C】红细胞抗体 <br /> 【D】药物性抗体 <br /> 【E】HLA+HPA 抗体 <br />本题思路：血小板输注无效发生率约为 30％～ <br />70％，主要见于反复输血和血小板的恶性血液病病 <br /> <br /> <br />人。在免疫性因素引起的血小板输注无效的患者中， <br />HLA 抗体是最常见约占 80％，故本题应选 A。 <br />(2).目前最好的治疗是【score:2 分】 <br /> 【A】加大血小板输注量 <br /> 【B】单采血小板 <br /> 【C】去白单采血小板 <br /> 【D】HLA 和血小板配型相合的血小板 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】紫外线照射血小板 <br />本题思路：已产生免疫性血小板输注无效最好的治疗 <br />方法是输注 HLA 配型相合和血小板交叉配血相合的血 <br />小板，故本题应选择 D。 <br />(3).预防血小板输注无效的方法不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】严格掌握输血小板适应证 <br /> 【B】反复小剂量输注血小板 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】去白细胞血小板输注 <br /> 【D】紫外线照射血小板输注 <br /> 【E】配合型血小板输注 <br /> <br /> <br />本题思路：因反复小剂量输注不能有效达到治疗效 <br />果，还可刺激患者产生同种免疫。 <br />二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:10 分) <br />患者男，16 岁。因右下肢肌肉血肿，关节腔出血， <br />两天入院，以往有多次发作史，家族中其舅舅有类似 <br />病史。【score:10 分】 <br />(1).该患者可能诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】过敏性紫癜 <br /> 【B】特发性血小板减少性紫癜 <br /> 【C】血小板无力症 <br /> 【D】血友病 A 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】血友病 C <br />本题思路： <br />(2).该患者血液中哪种凝血因子减少或缺乏 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】纤维蛋白原 <br /> 【B】凝血酶原 <br /> 【C】Ⅶ因子 <br /> 【D】Ⅻ因子 <br /> 【E】Ⅷ因子 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(3).血液输注，应选择哪种成分为好【score:2 分】 <br /> 【A】红细胞悬液 <br /> 【B】普通冰冻血浆 <br /> 【C】新鲜冰冻血浆 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】库存全血 <br /> 【E】浓缩血小板 <br />本题思路： <br />(4).血液制品中，哪种成分含Ⅷ因子丰富【score:2 <br />分】 <br /> 【A】库存全血 <br /> 【B】纤维蛋白原 <br /> 【C】普通血浆 <br /> 【D】冷沉淀 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】人血清蛋白 <br />本题思路： <br />(5).血浆输注后，出现过敏性休克的处理，哪种为错 <br />误的【score:2 分】 <br /> 【A】立即停止输注血浆 <br /> 【B】保持呼吸道通畅 <br /> <br /> <br /> 【C】给予肾上腺素 VD <br /> 【D】给予地塞米松 iv <br /> 【E】快速输注红细胞悬液 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />三、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) <br />A．红细胞悬液 B．年轻红细胞 C．洗涤红细胞 D．辐 <br />照红细胞 E．去白红细胞【score:8 分】 <br />(1).肾功能不全伴有高钾血症贫血患者宜选用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).地中海贫血宜选用【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).骨髓移植患者输血宜选择【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).器官移植患者输血宜选择【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：洗涤红细胞中钾、钠、氨、枸橼酸盐已基 <br />本去除，适合于心、肝、肾疾病的患者；辐照红...